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Circuit du médicament — ce que les inspections constatent

2 294 constats sur 709 établissements : circuit du médicament.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

Les textes le plus souvent opposés

RéférenceConstats
L311-394
L311-3 CASF84
L5126-10 CSP77
L.311-3 CASF70
L.5126-1064
L313-26 CASF63
L.5126-10 CSP61
R4311-4 CSP40
R4312-39 CSP32
L.313-26 CASF32
L.311-330
L.512629

Des constats, tels qu'ils sont écrits

Écart 6 — Circuit du médicament

il n’existe aucun document habilitant l’infirmier pour mettre en œuvre des protocoles d'urgence, or l’article R.4 311-14 du CSP dispose que « en l'absence d'un médecin, l'infirmier ou l'infirmière est habilité, après avoir reconnu une situation comme r elevant de l'urgence ou de la détresse psychologique, à mettre en oeuvre des protocoles de soins d'urgence, préalablement écrits , datés et signés par le médecin responsable ». 24 1 D312-158 du CASF Le médecin coordonnateur réalise des prescriptions médicales pour les résidents de l'établissement au sein duquel il exerce ses fonctions de coordonnateur en cas de situation d'urgence. O 25 3 Circulaire DGCS/SD3A n°2010-93du 2 avril 2010 et décision n°2015.0159/DC/S MACDAM du 24 juin 2015 du collège de l'HAS Un dossier de liaison d'urgence (ou équivalent) est mis en place et est accessible en continu. O Ce rapport est indivisible et ne peut êt

Fondement : D312-158 CASF · L.5126-10 CSP · L.312-1 CODE DE L'ACTION SOCIALE · L.5126-1

→ EHPAD ERA CASO, MONTAUBAN DE LUCHON (31)

Écart 5 — Circuit du médicament

Dès lors que le choix d’administrer ou non un médicament prescrit en « si besoin » nécessite une appréciation de l’état du patient, l’administration d’un tel médicament ne peut être regardée comme un acte de la vie courante et nécessite l’avis préalable d’un médecin ou d’un infirmier. (Jurisprudence / Décision du tribunal administratif de Dijon du 26-01-24 (N° 2000998, 2003031, 2003260) L’administration de bolus « en si besoin » dans le cadre d’une PCA s’inscrit dans une pratique complexe avec une spécificité liée à la nature des produits utilisés, au matériel utilisé et la voie d’administration afférente (Art. R4311-4 CSP/ Art.L313-26 du CASF). Jurisprudence / Décision du tribunal administratif de Dijon du 26-01-24 (N° 2000998, 2003031, 2003260 Art. R4311-4 CSP Art.L313-26 du CASF Prescription 5b : Veiller à respecter l’ensemble des pré-requis pour l’organisation et la mise en œuvre d’u

Fondement : R4311-4 CSP · L313-26 CASF

→ EHPAD DES SOURCES, ST JEAN DU FALGA (09)

Écart 4 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signéepour chaque résident, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle R.311-0-7 du CASF. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes praƟques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés est assurée par appel au 15. Elle informe qu’un projet d’IDE de nuit mutualisé entre EHPAD est en cours. ARS Occitanie EHPAD JULES ROUSSE – Contrôle sur pièces du 9 juin 2023. Dossier MS_2023_09_CP_10 Page14 sur18 Les transmissions entre les membres de l’équipe pluridisciplinaire sont-elles organisées ? RecommandaƟon de l’ANE

Fondement : R.311-0-7 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de l’existence pour chaque résident de l’annexe au contrat de séjour, de sa signature et de la remise à ce dernier. Transmettre à l’ARS la date de réalisation de l’annexe au contrat de séjour pour chaque résident. 6 mois Délai : 6 mois.

→ RESIDENCE JULES ROUSSE, TARASCON SUR ARIEGE (09)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare que le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général médical décrivant les besoins de la populaƟon accueillie, les objecƟfs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle D.312-155-3 alinéa 1° du CASF. L’annexe au contrat de séjour existe-t-elle et est-elle signée ?Art. L.311-4-1 du CASFLa structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes praƟques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare l’existence d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, le

Fondement : D.312-155-3 · L.311-4-1 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement en y intégrant le volet soins. Effectivité 2024 Cf. Réponse Ecart 1 Prescription 6 maintenue jusqu’à validation du projet d’établissement par les instances concernées. Effectivité fin 2024

→ RESIDENCE LOUISE DE ROQUELAURE, MIREPOIX (09)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux disposiƟons de l’arƟcle R.311-07 du CASF. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a été transmise par la structure. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes praƟques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare : Astreinte généraliste 20h-00h puis appel du 15. ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16

Fondement : R.311-0-7 CASF · R.311-07 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à mettre en place pour chaque résident une annexe à son contrat de séjour. Transmettre à l’ARS l’annexe au contrat de séjour formalisée. 6 mois Annexe programmée pour une mise en place 1er semestre 2024. Délai : 6 mois.

→ EHPAD DE MASSAT, MASSAT (09)

Écart 1 — Circuit du médicament

Au jour du contrôle, La structure ne dispose pas d’une convenƟon avec une PUI / pharmacie d’officine, ce qui contrevient à l’arƟcle L5126-10 du CSP. La structure organise t'elle la traçabilité informaƟque des prescripƟons ? Art. R.5132-3 et suivants du CSP (Règles de formalisme des ordonnances de prescripƟons médicales) La structure déclare organiser la traçabilité informaƟque des prescripƟons. Un disposiƟf de communicaƟon entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure existe-til ? La structure déclare l’existence d’un disposiƟf de communicaƟon entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure. ARS Occitanie EHPAD AL NIU DEL ROC – Contrôle sur pièces du 25 mars 2024 Dossier MS_2024_11_CP_12 Page16 sur21 3.2 - Procédures de bonnes praƟques professionnelles gériatriques Existe-t-il une procédure de prévenƟon et de gesƟon du risque infecƟeux ? Guid

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF · L311-3

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à établir une convention avec un ou des pharmaciens titulaires d’officine, conformément à l’article L.5126-10 du CSP. Transmettre la convention à l’ARS. 2 mois Le projet de convention-type Officine/EHPAD sans PUI (joint) a été adressé à la Pharmacie du Pays de Sault pour visa et signature accompagné d’un courrier (joint) à l’adresse de la pharmacienne. Levée de la Délai : 2 mois.

→ EHPAD AL NIU DEL ROC, ROQUEFEUIL (11)

Écart 18 — Circuit du médicament

Art icle R. 5126 -108 CSP Article R. 4312-38 CSP Article R. 4312-39 CSP Inter Diag Médicaments en EHPAD (anap.fr) Outil-diag-pec-medic -EHPAD-sansPUI-Thesaurus-1.xlsx Outil-diag-pec-medic -EHPAD-sansPUI-V2.xlsm Mesure correctrice impérative 18 : 1 mois Sécurisation du circuit du médicament 1/ le stockage des médicaments est réalisé dans un local à pharmacie, propre et non humide, accessible dans le cadre d’un organigramme uniquement avec une clef en possession du médecin et des infirmiers . La température de la pièce est bloquée à 25°C aussi bien en hiver qu’en été par une pompe à chaleur réversible dont le thermostat permet l’obte ntion d’une température constante : chauffage pour l’hiver et climatisation pour l’été. Le réglage du thermostat à 25 °C est actuellement verrouiller par la direction et accessible uniquement dans le bureau du directeur : Pièce 01 : Photo de la pièce avec le c

Fondement : R.5126 · R.4312-38 CSP · R.4312-39 CSP

→ EHPAD FIL D'ARGENT, VAL D AIGOUAL (30)

Écart 7 — Circuit du médicament

(écart majeur): AntR5126-109 du CSP La porte de l'infimere a &é lassée | Les médicaments et produits ouverte par un des indmmers alors que ce | visés à l'article R 5126-08, dermer n'était pas présent dans la pièce. | sont détenus dans un ou des ocaux, armoires où autres dipoutté de rangement emmés à clef ou disposant dun mode de fmeture avant la même sécurité, dédiés à leur stockage L'établissement doit communiquer Le diplôme de arveau À de la directrice. ECART MAINTENU Mesure corrective modifiée compte tenu des démarches engagées : Prescription L'établissement doit communiquer le diplôme de niveau L de la directrice à l'issue de sa VAE. = Injonction 3: L'établissement dot proposer des formations qualifiantes aux atdes-soignantes faisant fonction, ourecruter des ASDE A défaut 1 doit revoir son organisation. ECART MAINTENU Mesure corrective modifiée compte tenu des démarches engagées : Pr

Fondement : R5126-08

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→ EHPAD ATHENA, VILLENEUVE DE RIVIERE (31)

Écart 14 — Circuit du médicament

(Art. R4311-4, R4311-3 du CSP) Constat 35 : Une procédure de « Distribution des médicaments par les AS ou AMP », affiché dans l'infirmerie (du 1% étage), en date du 14/03/2073, précise que l'après-midi, elles assistent l'IDE présente pour la distribution des traitements à administrer par voie orale (“peros”). À titre d'exemple, des sachets en nylon réutilisable (type sachet en textiles en grande surface destinés à l'achat de fruits et légumes en vrac) peuvent être utilisés, scellés par une étiquette comportant l'identité du destinataire, dans la mesure où ils sont transportés dans un bac plastique fermé opaque. Prescription : - Isoler dans un bac réservé à cet effet et identifié en tant que tel (bac de rompus non entamés) les boîtes de médicaments non entamées et en cours de validité (non périmées) doivent être enregistrés (tableur informatique des « médicaments non entamés » : date - mé

Fondement : R4311-4 · R4311-3 CSP

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→ EHPAD PIERRE DUCIS, TOULOUSE (31)

Écart 5 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas avoir d’annexe au contrat de séjour le jour du contrôle. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d'admission formalisée a bien été transmise. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes pratiques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare avoir une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés.(Astreinte porté par HAD sous convention) ARS Occitanie EHPAD BASTIDE D’ALBRET – Contrôle sur pièces du 13/09/2023. Dossier MS_2023_31_CP_24 Page 14 sur 18 Les transmissions entre les membres de l’équipe pluridisciplinaire sont-elles organisées ? Recommandation de l’ANESM - la bientraitance - définition et repères pour la mise en œuvre - juin 2008 Recommandation de l’ANES

Fondement : L.5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre une copie d’une annexe à un contrat de séjour quand la procédure sera mise en place. 6 mois Levée de la prescription n°5. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_31_CP_24 DOSSIER EHPAD BASTIDE D’ALBRET P a g e 5 | 6 Délai : 6 mois.

→ EHPAD LA BASTIDE D'ALBRET MAUVEZIN, MAUVEZIN (32)

Écart 4 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise et est actuellement en cours de révision. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? Les bonnes pratiques de soins en EHPAD – 2007 L'organisme gestionnaire déclare une procédure pour la permanence des soins incluant l'astreinte d'une IDE les week-ends et jours fériés. Pas d'IDE la nuit, mais dispensation médicamenteuse assurée par l'IDE du servi

Fondement : R.311-0-7 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de l’existence pour chaque résident de l’annexe au contrat de séjour, de sa signature et de la remise à ce dernier. Transmettre à l’ARS une attestation de remise. 4 mois Levée de la Délai : 4 mois.

→ EHPAD CH MAUVEZIN, MAUVEZIN (32)

Écart 7 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec une PUI / Pharmacie d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales : Art. R.5132-3 et suivants du CSP La structure déclare organiser la traçabilité informatique des prescriptions sur un logiciel de soins. Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure est-il mis en place ? Remarque : La structure déclare l’absence de dispositif de communication avec les familles. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE MONT ROYAL – Contrôle sur pièces du 21 juin 2024 Dossier MS_2024_32_CP_03 Page 12 sur 14 3.2 - Procédures de bonnes pratiques professionnelles gériatriques Disposez-vous d’une procédure de prévention et de gestion du risque infectieux ?

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF · L311-3

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à établir une convention avec un ou des pharmaciens titulaires d’officine, conformément à l’article L.5126-10 du CSP. Transmettre le document à l’ARS. 3 mois Délai : 3 mois.

→ EHPAD RESIDENCE MONT-ROYAL, MONTREAL DU GERS (32)

Écart 6 — Circuit du médicament

mois Les documents doivent être transmis par voie électronique à la mission. nombre annoncé de | intervenant dans l'EHPAD le médecins généralistes | contrat prévu à l'article L314libéraux intervenant dans | 12 du CASF. l'EHPAD en tant que médecin traitant est de 8. ! Une convention avec deux établissements de santé a été évoquée lors d'un entretien avec une des infirmières; les documents n’ont pas été transmis. Dans le cas où l'EHPAD n'aurait pas conventionné avec un établissement de santé, mentionné à l'article D312-158 10° du CASF, et définissant les conditions et les modalités de transfert et de prise en charge des résidents dans un service d'accueil des urgences, l'établissement contreviendrait aux dispositions de l'arrêté du 7 juillet 2005 fixant le cahier des charges du plan d'organisation à mettre en œuvre en cas de crise sanitaire ou climatique. Le jour de l'inspection, il a été

Fondement : L314 · D312-158 · R4312-29 CODE DE LA SANTÉ PUBLIQU

Texte lu par reconnaissance de caractères sur un document scanné — le PDF d'origine fait foi.

→ EHPAD LES ACACIAS, MAGALAS (34)

Écart 41 — Circuit du médicament

En n'ayant aucune procédure validée décrivant les différentes étapes du circuit du médicament et responsabilités respectives des différents intervenants, l'établissement ne dispose pas P. 28 L'établissement doit mettre en place une procédure validée décrivant les différentes Mesure maintenue. Cette mise en œuvre sera constatée dans le cadre du suivi afin de respecter toutes les composantes de sécurisation du circuit. Mesure maintenue. Mesure levée. Mesure maintenue. Cette mise en œuvre sera constatée dans le cädre du suivi notamment sur la partie relative à la traçabilité des informations. Mesure levée. Cette mise en œuvre sera constatée dans le cadre du suivi l'établissement au titre de médicaments pour soins urgents et l'absence de liste de médicaments pour soins urgents n’est pas conforme aux dispositions du | (de l'article L5126-10 du code de la santé publique. résultent d’une prescr

Fondement : L5126-10 CODE DE LA SANTÉ PUBLIQU · L311-3 CASF · R4311-7 CSP · L.5126

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→ EHPAD VAL DU CELE, BAGNAC SUR CELE (46)

Écart 5 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF. ARS Occitanie EHPAD LA CASCADE – Contrôle sur pièces du 07/08/2023 Dossier MS_2023_46_CP_12 Page 15 sur 22 Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La structure a bien transmis la procédure d’admission formalisée datée du 14/09/2019. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes pratiques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare : « ASTREINTE IDE de nuit lors de soins palliatifs avec mise en place de PCA ou PSE ». Les transmissions entre les membres de l’équipe pluridisciplinaire sont-elles organisées ? Recommandation de l’ANESM - la bientraitance - définition et repères

Fondement : R.311-0-7 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

→ EHPAD "LA CASCADE", CAJARC (46)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec une PUI / pharmacie d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. ARS Occitanie EHPAD LES BALCONS DU LOT – Contrôle sur pièces du 06/03/2024 Dossier MS_ MS_2024_46_CP_05 Page 17 sur 22 La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales : Art. R.5132-3 et suivants du CSP La structure déclare organiser la traçabilité informatique des prescriptions. Netsoins. Conformité. Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure est-il mis en place ? La structure déclare l’existence d’un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure. Dispositif familéo , affichage, mails, téléphone, Visio. ARS Occitanie EHPAD LES BALCONS DU LOT – Contrô

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3

→ EHPAD LES BALCONS DU LOT, PRAYSSAC (46)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare que le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général de soins décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-3 alinéa 1° du CASF. Disposez-vous d'une annexe au contrat de séjour ? Annexes : Art. L.311-4-1 du CASF Contenu : Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF La structure déclare disposer d’une annexe au contrat de séjour. Disposez-vous d’une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Pas de remarques particulières. Disposez-vous d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? Les bonnes pratiques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare disposer d’une astreinte IDE avec le dispositif DIANE. Les transm

Fondement : D.312-155-3 · L.311-4-1 CASF · R.311-0-6 CASF · R.311-0-9 CASF

→ EHPAD LES LOGIS DE L'IMPERNAL, LUZECH (46)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare que le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général de soins décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-3 alinéa 1° du CASF. Disposez-vous d'une annexe au contrat de séjour ? Annexes : Art. L.311-4-1 du CASF Contenu : Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour. ARS Occitanie EHPAD LES PRADELS – Contrôle sur pièces du 19/02/2024 Dossier MS_2024_46_CP_02 Page 15 sur 21 Disposez-vous d’une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Pas d’observations. Disposez-vous d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? Les bonnes pratiques de soins en

Fondement : D.312-155-3 · L.311-4-1 CASF · R.311-0-6 CASF · R.311-0-9 CASF

→ EHPAD LES PRADELS, ASSIER (46)

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec un ou plusieurs pharmaciens titulaires d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. ARS Occitanie EHPAD LES RESIDENCES DU QUERCY BLANC SITE A MONTRADIER– Contrôle sur pièces du 22 juin 2023 Dossier MS_2023_46_CP_4 Page 15 sur 20 PUI ou une pharmacie d'officine? La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Art. R.5132-3 et suivants du CSP (Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales) La structure déclare utiliser NETSOINS pour la traçabilité informatique des prescriptions. Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure existe-t-il ? La structure déclare l’existence de dispositifs de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure : Communication interne / planning vie social

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3

→ EHPAD LES RESIDENCES DU QUERCY BLANC, MONTCUQ EN QUERCY BLANC (46)

Écart 5 — Circuit du médicament

Le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général de soins décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-3 alinéa 1° du CASF. Disposez-vous d'une annexe au contrat de séjour ? Annexes : Art. L.311-4-1 du CASF Contenu : Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF La structure déclare disposer d’annexe au contrat de séjour. Annexe personne de confiance. ARS Occitanie EHPAD MAISON MELANIE – Contrôle sur pièces du 06/03/2024 Dossier MS_MS_2024_46_CP_04 Page 15 sur 21 Disposez-vous d’une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Pas d’observations. Disposez-vous d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? Les bonnes pratiques de soins

Fondement : D.312-155-3 · L.311-4-1 CASF · R.311-0-6 CASF · R.311-0-9 CASF

→ EHPAD LA MAISON DE MELANIE, SALVIAC (46)

Écart 7 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec un ou plusieurs pharmaciens titulaires d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Art. R.5132-3 et suivants du CSP (Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales) La structure déclare organiser la traçabilité informatique des prescriptions. ARS Occitanie EHPAD PIERRE BONHOMME – Contrôle sur pièces du 16/07/2023 Dossier MS_2023_46_CP_9 Page 16 sur 21 Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure existe-til ? La structure déclare l’existence d’un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure. 3.2 - Procédures de bonnes pratiques professionnelles gériatriques Existe-t-il une procédure de prévention et de gestion du

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF · L.311-7 CASF

→ EHPAD RÉSIDENCE PIERRE BONHOMME, GRAMAT (46)

Écart 1 — Circuit du médicament

Le règlement de fonctionnement transmis par la structure est daté de plus de 5 ans, ce qui contrevient à l’article Art. R.311-33 du CASF. Un livret d'accueil est-il remis à chaque nouveau résident avec les documents prévus par les textes ? (livret d'accueil, charte des droits et libertés, règlement de fonctionnement, contrat de séjour) Art. L311-4 du CASF Recommandation ANESM : concilier vie en collectivité et personnalisation de l’accueil et de l'accompagnement - septembre 2009 La structure déclare remettre un livret d’accueil à chaque nouveau résident, avec les documents prévus pas les textes. Conformité. Chaque résident dispose-t-il d’un contrat de séjour individualisé de prise en charge ? Le contrat de séjour est-il signé ? Contrat de séjour : Art. L.311-4 du CASF Signature : Art. D.311 du CASF Le modèle de contrat de séjour transmis par la structure prévoit bien sa signature par l’é

Fondement : R.311-33 CASF · L311-4 CASF · L.311-4 CASF · D.311 CASF

→ EHPAD ROBERT DURRIEU, BRETENOUX (46)

Écart 4 — Circuit du médicament

Au jour du contrôle le document transmis « axes stratégiques » ne développe pas le volet projet général de soins décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-3 alinéa 1° du CASF. Disposez-vous d'une annexe au contrat de séjour ? Annexes : Art. L.311-4-1 du CASF Contenu : Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF La structure déclare disposer d’annexes au contrat de séjour. ARS Occitanie EHPAD HUBERT DE FLERS – Contrôle sur pièces du 21 juin 2024 Dossier MS_2024_48_CP_02 Page 12 sur 15 Disposez-vous d’une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a bien été transmise. Pas de remarques particulières. Disposez-vous d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? Les bonn

Fondement : D.312-155-3 · L.311-4-1 CASF · R.311-0-6 CASF · R.311-0-9 CASF

Ce qui est prescrit : Intégrer un volet projet général de soins finalisé dans le projet d’établissement en cours de finalisation. Effectivité 2024

→ EHPAD HUBERT DE FLERS, LE MALZIEU VILLE (48)

Écart 11 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec un ou plusieurs pharmaciens titulaires d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP contrevient à l’article L5126-10 du CSP. La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Art. R.5132-3 et suivants du CSP (Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales) La structure déclare organiser la traçabilité informatique des prescriptions. Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure existe-t-il ? La structure déclare l’existence d’un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE LES PINS– Contrôle sur pièces du 02/05/2023 Dossier MS_2023_48_CP_7 Page 15 sur 18 3.2 - Procédures de bonnes pratiques professionnelles gériatriques Existe-t-il un

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à établir une convention avec un ou des pharmaciens titulaires d’officine, pour s’assurer de l’existence d’une convention avec un ou des pharmaciens titulaires d’officine, conformément à l’article L.5126-10 du CSP. Transmettre la convention à l’ARS. 3 mois Maintien de la prescription n°11 Délai :Effectivité 2024 Délai : 3 mois.

→ EHPAD RESIDENCE LES PINS, ST ALBAN SUR LIMAGNOLE (48)

Écart 15 — Circuit du médicament

Délai mis à jour: 3 mois Roulement ASD ne permet pas la même qualité des 1soins tout au long de la Absence de contractualisation pour l'intervention des médecins ! libéraux Modification des plannings des ASD actuellement en 7 7h ou avec des coupures, avec un passage sur un horaire en 10h afin d'améliorer l'accompagnement 1 - - Mettre en place une convention d'exercice libéral dans l'établissement pour les professionnels de santé intervenant. Présence de médicaments en dehors des traitements Jou du stock d'urgence Mettre en place une procédure de vérification des stocks de médicaments et des médicaments périmés. i Délai mis à jour: 1 mois Délai mis à jour: 3 mois Délai mis à jour: 3 mois et les boites de médicaments Réponse non satisfaisante Ecart maintenu Réponse satisfaisante Réponse non satisfaisante Ecart maintenu retournées à la pharmacie Réponse satisfaisante Ecart N°l 6 1 Délai mis

Fondement : L.5126-6-1 CODE DE LA SANTÉ PUBLIQU · L.311-3 CASF

→ EHPAD ODETTE RIBEIL, PERPIGNAN (66)

Où ces constats sont relevés

DépartementConstats
013
0210
0324
058
076
082
0923
1024
1121
1221
1512
162
188
212
2214
2614
2814
299
2B1
3042
3153
3231
331
3455
3536
367
3719
386
393
4116
425
431
44119
459
4644
4710
4840
4962
519
523
5316
5420
553
5650
5752
589
5988
6016
6231
6311
655
6633
6729
6812
697
7022
7110
7288
7314
744
75102
7742
7864
791
802
8142
823
844
8557
863
874
8811
8920
9166
9260
9349
9480
9552

Les autres natures de constat