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EHPAD RESIDENCE MONT-ROYAL — MONTREAL DU GERS

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD RESIDENCE MONT-ROYAL (MONTREAL DU GERS) : 8 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD RESIDENCE MONT-ROYAL
Numéro FINESS320785629
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AdresseR PEMAY, 32250 MONTREAL DU GERS
DépartementGERS (32)
Date d'ouverture15 mars 1995

Ce qui a été constaté — 8 écarts

Personnel et encadrementAutres constatsGouvernance et projet d'établissementCircuit du médicamentOrganisation des soins

Écart 1 — Autres constats

La directrice de l’EHPAD n’est pas titulaire d’une certification de niveau 1 (BAC +5), contrairement aux dispositions de l’article D.312-176-6 du CASF. Art. D.312176-6 à 9 du CASF

Fondement : D.312-176-6 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Effectivité 2025

Écart 2 — Autres constats

En l’absence de document transmis, la directrice ne dispose pas d’un contrat de travail. Document Unique de Délégation (DUD) Délégation signature Art. D.312-176-5 du CASF

Fondement : D.312-176-5 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre à l’ARS le contrat de travail de la directrice. Immédiat Délai : Immédiat.

Écart 3 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans,ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Délai : 6 mois.

Écart 4 — Personnel et encadrement

La structure déclare que la commission de coordination gériatrique n’est pas constituée, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Composition et modalités de fonctionnement du Conseil de la Vie Sociale (CVS) : Fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisation. Est-il opérationnel ? Dispositions générales : Art. L.311-6 du CASF Art. D.311-3 du CASF Composition et fonctionnement : Art. D.311-4 à 20 CASF Composition : Art. D.311-5 du CASF Règlement intérieur : Art. D.311-19 du CASF Attribution du CVS : Art. D311-15 et 26 du CASF La structure a transmis le procès-verbal d’installation du CVS. Le CVS est constitué. Conformité. La structure a transmis un seul compte-rendu de réunion de CVS en date du 07/03/2023. Or la réglementation demande de réunir le CVS a minima 3 fois par an, ce qui n’a pas été fait en 2023. Compte tenu de la non transmission du plann

Fondement : D.312-158 · L.311-6 CASF · D.311-3 CASF · D.311-4

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation dès recrutement d’un MEDCO. Effectivité 2025

Écart 5 — Personnel et encadrement

Le CVS ne s’est pas réuni à minima 3 fois en 2024. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE MONT ROYAL – Contrôle sur pièces du 21 juin 2024 Dossier MS_2024_32_CP_03 Page 8 sur 14 1.3 - MEDCO et IDEC Qualification et diplôme (Spécialisation complémentaire de gériatrie) Contrat de travail du Médecin Coordonnateur (MEDCO) Diplôme : Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012 Contrat du MEDCO : Art. D. 312-159-1 du CASF HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019

Fondement : D.312-157 CASF · D.312-159-1 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre le planning 2024. Réunir le Conseil de la Vie Sociale (CVS) a minima 3 fois par an. 1 mois Délai : 1 mois.

Écart 6 — Personnel et encadrement

Le jour du contrôle l'EHPAD ne dispose pas de médecin coordonnateur, ce qui contrevient à l'article D312-155-0 du CASF. ETP MEDCO Art. D.312-156 du CASF Sans objet IDEC : Contrat et date du recrutement L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formation particulière avant d'accéder à ce poste ? HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité 2025

Écart 7 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec une PUI / Pharmacie d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. La structure organise t'elle la traçabilité informatique des prescriptions ? Règles de formalisme des ordonnances de prescriptions médicales : Art. R.5132-3 et suivants du CSP La structure déclare organiser la traçabilité informatique des prescriptions sur un logiciel de soins. Un dispositif de communication entre les résidents et leurs proches et les personnels de la structure est-il mis en place ? Remarque : La structure déclare l’absence de dispositif de communication avec les familles. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE MONT ROYAL – Contrôle sur pièces du 21 juin 2024 Dossier MS_2024_32_CP_03 Page 12 sur 14 3.2 - Procédures de bonnes pratiques professionnelles gériatriques Disposez-vous d’une procédure de prévention et de gestion du risque infectieux ?

Fondement : L5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF · L311-3

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à établir une convention avec un ou des pharmaciens titulaires d’officine, conformément à l’article L.5126-10 du CSP. Transmettre le document à l’ARS. 3 mois Délai : 3 mois.

Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare que, au jour du contrôle, chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. 3.4 - Relations avec l’extérieur Avez-vous organisé les accès aux consultations de spécialistes pour le suivi des pathologies somatiques chroniques de vos résidents ? La structure déclare avoir organisé les accès aux consultations de spécialistes pour le suivi des pathologies somatiques chroniques de ses résidents avec CICAT PLAIE et CICAT OCCITANIE. Avez-vous organisé les accès aux plateaux techniques imagerie et LBM (directement ou par convention) ? La structure déclare avoir organisé les accès aux plateaux techniques imagerie, et LBM avec LBA CONDOM. Avez-vous signé des conventions de partenariat avec une filière gérontologique ? Accès aux EMG ? La structure déclare avoir signé d

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155-0 CASF · L311-8 CASF · D311-38 CASF

Ce qui est prescrit : maintenue ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE MONT ROYAL – Contrôle sur pièces du 21 juin 2024 Dossier MS_2024_32_CP_03 P a g e 4 | 7 La structure déclare que, au jour du contrôle, chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312155-0 du CASF- 3ème alinéa. La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet d’accompagnement personnalisé et à s’assurer de l’existence d’un PAP comprenant un PSI et un PIV pour chaque résident. Transmettre la démarche d’élaboration du PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. Effectivité 2025 Agence Régionale de Santé Occitanie 26-28 Parc-Club du Millénair

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Résidence Mont-Royal CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Résidence Mont Royal CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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