Inspections EHPAD

AccueilDépartementsARIEGE › EHPAD DE MASSAT

EHPAD DE MASSAT — MASSAT

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD DE MASSAT (MASSAT) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD "RESIDENCE SERVAT" - MASSAT
Numéro FINESS090781998
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AdresseAV DE L'EUROPE, 09320 MASSAT
DépartementARIEGE (09)
Date d'ouverture1 juillet 1982

Ce qui a été constaté — 16 écarts

Droits des résidentsAutres constatsOrganisation des soinsSignalement des événements gravesSécurité des personnes et des locauxPersonnel et encadrement

Écart 1 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312-158, 3° du CASF

Fondement : D.312-158

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024 Nous prévoyons de constituer et réunir la Commission de Coordination Gériatrique courant 1er semestre 2024

Écart 1 — Droits des résidents

La Commission de CoordinaƟon Gériatrique n’est pas consƟtuée et acƟve, ce qui contrevient aux disposiƟons del’arƟcle D.312-158, 3° du CASF. ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16 Page8 sur20 des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement est-elle consƟtuée et acƟve ? Arrêté du 5 septembre 2011 relaƟf à la commission de coordinaƟon gériatrique menƟonnée au 3° de l'arƟcle D.312-158 du code de l'acƟon sociale et des familles ComposiƟon et modalités de foncƟonnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisaƟon) ? Est-il opéraƟonnel ? Cf. Document 6 Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1er janvier 2023 Formes de parƟcipaƟon: Art. L.311-6 du CASF Compétences: Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 –I du CASF ComposiƟon: Art. D.311-4 du CASF Art. D.311-5-I du CASF

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACƟON SOCIALE · L.311-6 CASF · D.311-3

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024 Nous prévoyons de constituer et réunir la Commission de Coordination Gériatrique courant 1er semestre 2024

Écart 2 — Droits des résidents

Le CVS n’est pas constitué, ce qui contrevient à l’article D 311-3 du CASF. Art. D.311-3 à 32-1 CASF

Fondement : D311-3 CASF · D.311-3

Ce qui est prescrit : Constituer le CVS conformément à l’article D 311-3 du CASF 6 mois résidents, des familles et professionnels élus. La première réunion est Levée programmée pour décembre 2023. Nous sommes en Prescription n°3 : Délai : 6 mois.

Écart 2 — Droits des résidents

Le CVS n’est pas consƟtué, ce qui contrevient à l’arƟcle D 311-3 du CASF. 1.3 - MEDCO et IDEC QualificaƟon et diplôme (SpécialisaƟon complémentaire de gériatrie) Diplôme : Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D311-3 CASF · D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Constituer le CVS conformément à l’article D 311-3 du CASF 6 mois résidents, des familles et professionnels élus. La première réunion est Levée programmée pour décembre 2023. Nous sommes en Prescription n°3 : Délai : 6 mois.

Écart 3 — Autres constats

l'EHPAD ne dispose pas de MEDCO et contrevient à l'article D312-155-0 du CASF.

Fondement : D312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024 recherche active d’un médecin coordonnateur. Réglementairement Maintenue Ceux exerçants dans les EHPADs voisines ont ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16 P a g e 3 | 8 décliné l’offre, pas de médecin disponible sur notre territoire à ce jour.

Écart 3 — Personnel et encadrement

l'EHPAD ne dispose pas de MEDCO et contrevient à l'arƟcle D312-155-0 du CASF. ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16 Page9 sur20 Contratde travail du MEDEC Contrat : Art. D. 312-159-1 du CASF HAS, « Plan personnalisé de coordinaƟon en santé », 2019 ETP MEDEC Art. D.312-156 du CASF Sans objet. IDEC : Contrat de travail et date du recrutement Art. D.312-155-0, II du CASF HAS, 2011 Art. R.4311-118 du CSP Art. R.4311-319 du CSP Le contrat de l’IDEC a été transmis. Il est signé et daté du 28 décembre 2022. L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formaƟon parƟculière avant d'accéder à ce poste ? QualificaƟon et diplôme de l’IDEC. HAS, « Plan personnalisé de coordinaƟon en santé », 2019

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-159-1 CASF · D.312-156 CASF · D.312-155-0

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024 recherche active d’un médecin coordonnateur. Réglementairement Maintenue Ceux exerçants dans les EHPADs voisines ont ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16 P a g e 3 | 8 décliné l’offre, pas de médecin disponible sur notre territoire à ce jour.

Écart 4 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Immédiat Procédure signée avec la DTARS09, demande de mise en conformité en cours, en attente du retour de la DTARS09 qui doit proposer une procédure conforme. Délai : Immédiat.

Écart 4 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaraƟon des dysfoncƟonnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaraƟon« sans délai », ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle L331-8-1du CASF. Des réunions d'échanges et de réflexionsont-elles formalisées (cas complexes, EIAS) ? RecommandaƟon de l’ANESM – Mission du responsable d’établissement et le rôle de l’encadrement dans la prévenƟon et le traitement de la maltraitance - décembre 2008

Fondement : L331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Immédiat Procédure signée avec la DTARS09, demande de mise en conformité en cours, en attente du retour de la DTARS09 qui doit proposer une procédure conforme. Délai : Immédiat.

Écart 5 — Sécurité des personnes et des locaux

Selon la structure, le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général médical décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-38 du CASF. Art. D.311-38 du CASF

Fondement : D.311-38 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement en y intégrant le volet médical Effectivité 2024 Volet à rédiger dès qu’un MEDCO sera recruté.

Écart 5 — Sécurité des personnes et des locaux

Selon la structure, le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général médical décrivant les besoins de la populaƟon accueillie, les objecƟfs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle D.311-38 du CASF. L’annexe au contrat de séjour existe-t-elle et est-elle signée ? Art. L.311-4-1 du CASF Art. L.342-2 du CASF Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF

Fondement : D.311-38 CASF · L.311-4-1 CASF · L.342-2 CASF · R.311-0-6 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement en y intégrant le volet médical Effectivité 2024 Volet à rédiger dès qu’un MEDCO sera recruté.

Écart 6 — Droits des résidents

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF.

Fondement : R.311-0-7 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à mettre en place pour chaque résident une annexe à son contrat de séjour. Transmettre à l’ARS l’annexe au contrat de séjour formalisée. 6 mois Annexe programmée pour une mise en place 1er semestre 2024. Délai : 6 mois.

Écart 6 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’annexe au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux disposiƟons de l’arƟcle R.311-07 du CASF. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a été transmise par la structure. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes praƟques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare : Astreinte généraliste 20h-00h puis appel du 15. ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16

Fondement : R.311-0-7 CASF · R.311-07 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à mettre en place pour chaque résident une annexe à son contrat de séjour. Transmettre à l’ARS l’annexe au contrat de séjour formalisée. 6 mois Annexe programmée pour une mise en place 1er semestre 2024. Délai : 6 mois.

Écart 7 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312-155- 0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de l’existence d’un PAP pour chaque résident. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. Effectivité 2024 Finaliser les PAP en 2024

Écart 7 — Organisation des soins

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle D312155-0 du CASF- 3ème alinéa. Chaque résident dispose-t-il d'un projet de soins individuel (PSI)?Art. D.312-155-0 du CASF La structure déclare que chaque résident dispose d’un projet de soins individuel (PSI). Chaque résident dispose-t-il d'un projet individuel de vie ? ArƟcle L 312-1 du CASF ArƟcle L 312-8 de la Loi du 2 janvier 2002

Fondement : D3121 · D.312-155-0 CASF · L312-1 CASF · L312-8

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de l’existence d’un PAP pour chaque résident. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. Effectivité 2024 Finaliser les PAP en 2024

Écart 8 — Autres constats

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet individuel de vie, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312-155- 0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. Effectivité 2024 A formaliser en 2024. Prescription n°8 : Maintenue Tableau des remarques et des recommandations retenues Remarques (13) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS

Écart 8 — Autres constats

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet individuel de vie, ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. ARS Occitanie EHPAD DE MASSAT RESIDENCE SERVAT – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_09_CP_16 Page19 sur20 3.4 - RelaƟons avec l’extérieur Avez-vous organisé les accès aux consultaƟons de spécialistes pour le suivi des pathologies somaƟques chroniques de vos résidents ? - Usage de la télémédecine, téléconsultaƟon ou télé-experƟse - Réseau de télé experƟse ? (Plaies chroniques, gérontologie par exemple) La structure déclare avoir organisé les accès aux consultaƟons de spécialistes pour le suivi des pathologies somaƟques chroniques de ses résidents. Avez-vous organisé les accès aux plateaux techniques imagerie et LBM (directement ou par convenƟon) ?

Fondement : D312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. Effectivité 2024 A formaliser en 2024. Prescription n°8 : Maintenue Tableau des remarques et des recommandations retenues Remarques (13) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Massat CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Massat CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

Nous vous répondons avec le dossier et le moyen de paiement. Rien n'est débité ici.

Autres établissements à MASSAT

D'autres établissements inspectés

Vous cherchez une place pour un proche ?

Nous portons votre demande aux professionnels de l'accompagnement du secteur de MASSAT. Nous ne garantissons aucune place et ne nous portons garants de personne (comment nous sommes rémunérés). En cas de maltraitance, le 3977 est le numéro national d'écoute.