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EHPAD LA RANDONNERAIE — MONTS DE RANDON

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LA RANDONNERAIE (MONTS DE RANDON) : 14 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LA RANDONNERAIE RIEUTORT DE RANDON
Numéro FINESS480783927
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse48700 MONTS DE RANDON
DépartementLOZERE (48)
RégionOccitanie
Date d'ouverture20 octobre 1996
Les constats publiés pour cet établissement sont les mêmes, presque mot pour mot, que ceux de EHPAD CHALDECOSTE (MENDE) : les deux relèvent en général du même gestionnaire et de la même inspection.

Ce qui a été constaté — 14 écarts

Organisation des soinsGouvernance et projet d'établissementPersonnel et encadrementDroits des résidentsAutres constatsDémarche qualité

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

En l’absence de transmission d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, la mission n’est pas en mesure de vérifier la conformité du modèle aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF (validité PE : 5 ans)

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre le projet d’établissement à l’ARS. immédiat Levée de la Délai : immédiat.

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

En l’absence de transmission d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, la mission n’est pas en mesure de vérifier la conformité aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Règlement de fonctionnement valide Art. R.311-33 du CASF (validité 5 ans) Le centre hospitalier a transmis un règlement de fonctionnement daté du 20 juillet 2017.

Fondement : L311-8 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre le projet d’établissement à l’ARS. immédiat Levée de la Délai : immédiat.

Écart 2 — Gouvernance et projet d'établissement

En ne disposant pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF (validité 5 ans)

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Maintien de la Délai : 6 mois.

Écart 2 — Organisation des soins

En ne disposant pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Est-ce qu'un livret d'accueil est remis à chaque nouveau résident avec les documents prévus par les textes ? (livret d'accueil, charte des droits et libertés, règlement de fonctionnement, contrat de séjour) Art. L311-4 du CASF Recommandation ANESM : concilier vie en collectivité et personnalisation de l’accueil et de l'accompagnement - septembre 2009 Selon la structure, un livret d’accueil est remis à chaque nouveau résident, avec les documents prévus pas les textes. Le contrat de séjour ( ou document individuel de prise en charge) existe-t-il ? Art. L.311-4 du CASF Le contrat de séjour a bien été transmis par la structure. Il n’appelle pas d’observation. S’il existe, le contrat de séjour est-il signé ? Art. D.311 du CASF Le modèle de

Fondement : R311-33 CASF · L311-4 CASF · L.311-4 CASF · D.311 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Maintien de la Délai : 6 mois.

Écart 3 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312-158, 3° du CASF (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an) Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312-158 du code de l'action sociale et des familles

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité 2024 Maintien de la

Écart 3 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Composition et modalités de fonctionnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisation) ? Est-il opérationnel ? Cf. Document 6 Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1er janvier 2023 Formes de participation : Art. L.311-6 du CASF Compétences : Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 –I du CASF Composition : Le CVS est constitué. Sa composition et son fonctionnement sont conformes à la règlementation. Les comptes rendus de 2022 du Conseil de la Vie Sociale, ont été transmis.

Fondement : D.312-158 · L.311-6 CASF · D.311-3 · D.311-15

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité 2024 Maintien de la

Écart 4 — Droits des résidents

Les CR des CVS ne sont pas signés par le Président du CVS, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-20 du CASF. Formalisation des CR des séances CVS Art. D. 311-20 du CASF

Fondement : D.311-20 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de la signature des CR des CVS par le Président du CVS, pour les prochaines séances. Immédiat Levée de la Délai : Immédiat.

Écart 4 — Personnel et encadrement

Les CR des CVS ne sont pas signés par le Président du CVS, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-20 du CASF. ARS Occitanie EHPAD LA RANDONNERAIE – Contrôle sur pièces du 2 juin 2023 Dossier MS_2023_48_CP_10 Page 10 sur 24 Art. D.311-4 du CASF Art. D.311-5-I du CASF Elections : Art. D.311-9 du CASF Représentation syndicales : Art. D.311-13 du CASF Durée du mandat : Art. D.311-8 du CASF Fonctionnement : Art. D311-16 du CASF Formalisation des CR des séances CVS Art. D. 311-20 du CASF ARS Occitanie EHPAD LA RANDONNERAIE – Contrôle sur pièces du 2 juin 2023 Dossier MS_2023_48_CP_10 Page 11 sur 24 1.3 - MEDCO et IDEC Qualification et diplôme (Spécialisation complémentaire de gériatrie) Contrat de travail du MEDEC Diplôme : Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012 Contrat : Art. D. 312-159-1 du CASF HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019

Fondement : D.311-20 CASF · D.311-4 CASF · D.311-5 · D.311-9 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à s’assurer de la signature des CR des CVS par le Président du CVS, pour les prochaines séances. Immédiat Levée de la Délai : Immédiat.

Écart 5 — Organisation des soins

L'établissement n'a pas transmis le document (attestation et/ou diplôme) permettant de justifier d'une spécialisation en gériatrie du médecin coordonnateur. Diplôme : Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire de l'établissement doit garantir que le MEDCO soit titulaire d'un diplôme d'études spécialisées 1 mois Sans objet. Pas de MEDCO. Levée de la Délai : 1 mois.

Écart 5 — Organisation des soins

L'établissement n'a pas transmis le document (attestation et/ou diplôme) permettant de justifier d'une spécialisation en gériatrie du médecin coordonnateur. Diplôme : Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire de l'établissement doit garantir que le MEDCO soit titulaire d'un diplôme d'études spécialisées 1 mois Sans objet. Pas de MEDCO. Levée de la Délai : 1 mois.

Écart 6 — Autres constats

la mission n'est pas en mesure de vérifier la conformité de L’ETP dédiés à la fonction du MEDCO. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Afin de permettre une vérification précise de la conformité de l'ETP dédié à la fonction du MEDCO, veuillez indiquer l’ETP. Immédiat Maintien de la Délai : Immédiat.

Écart 6 — Personnel et encadrement

la mission n'est pas en mesure de vérifier la conformité de L’ETP dédié à la fonction du MEDCO. IDEC : Contrat de travail et date du recrutement Art. D.312-155-0, II du CASF HAS, 2011 Art. R.4311-118 du CSP Art. R.4311-319 du CSP Le Centre Hospitalier déclare la date de recrutement de l'IDEC comme étant le 5 avril 2022, avec un Équivalent Temps Plein (ETP) de 0,5. L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formation particulière avant d'accéder à ce poste ? Qualification et diplôme de l’IDEC. HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019

Fondement : D.312-155-0 · R.4311-118 CSP · R.4311-319 CSP

Ce qui est prescrit : Afin de permettre une vérification précise de la conformité de l'ETP dédié à la fonction du MEDCO, veuillez indiquer l’ETP. Immédiat Maintien de la Délai : Immédiat.

Écart 7 — Démarche qualité

La procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles n’existe pas, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L.312-8 du CASF. Art. L.312-8 du CASF Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L.312-8 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Elaborer une procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles. 6 mois Maintien de la Délai : 6 mois.

Écart 7 — Signalement des événements graves

La procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles n’existe pas, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L.312-8 du CASF. Des réunions d'échanges et de réflexion sont-elles formalisées (cas complexes, EIAS) ? Recommandation de l’ANESM – Mission du responsable d’établissement et le rôle de l’encadrement dans la prévention et le traitement de la maltraitance - décembre 2008 La structure déclare que des réunions d’échanges et de réflexion sont formalisées. L'établissement réalise-t-il des RETEX suite à l'analyse des dysfonctionnements et les EIGS ? La structure déclare réaliser des RETEX suite à l’analyse des dysfonctionnements et des EIGS. Des actions de formation professionnelle (bonnes pratiques) sont-elles mises en place ? Qualité de vie en EHPAD - mars 2018 La structure déclare mettre en place des actions de formation professionnelle (bonnes pratiques). Depuis

Fondement : L.312-8 CASF · L.331-8-1 CASF · R.331-8 · L.331-8-1 CODE DE L’ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Elaborer une procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles. 6 mois Maintien de la Délai : 6 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
La Randonneraie CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
La Randonneraie CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

Nous vous répondons avec le dossier et le moyen de paiement. Rien n'est débité ici.

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