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EHPAD RESIDENCE DU PETIT BOIS — PRADINES

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD RESIDENCE DU PETIT BOIS (PRADINES) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSRESIDENCE DU PETIT BOIS
Numéro FINESS460002462
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AdresseALL FRANCOIS MITTERRAND, 46090 PRADINES
DépartementLOT (46)
Date d'ouverture28 décembre 1998

Ce qui a été constaté — 16 écarts

Organisation des soinsDroits des résidentsAutres constatsPersonnel et encadrementSécurité des personnes et des locauxGouvernance et projet d'établissement

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF (validité PE : 5 ans)

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF

Ce qui est prescrit : Rédiger le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024

Écart 1 — Organisation des soins

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Règlement de fonctionnement valide Art. R.311-33 du CASF (validité 5 ans) Le règlement de fonctionnement a été transmis. Il a été validé par le conseil d’administration le 29 mars 2023. Est-ce qu'un livret d'accueil est remis à chaque nouveau résident avec les documents prévus par les textes ? (livret d'accueil, charte des droits et libertés, règlement de fonctionnement, contrat de séjour) Art. L311-4 du CASF Recommandation ANESM : concilier vie en collectivité et personnalisation de l’accueil et de l'accompagnement - septembre 2009 Selon la structure, un livret d’accueil est remis à chaque nouveau résident, avec les documents prévus pas les textes. Le contrat de séjour ( ou document individuel de prise en charge) existe-t-il ? Art. L.311-4 d

Fondement : L311-8 CASF · R.311-33 CASF · L311-4 CASF · L.311-4 CASF

Ce qui est prescrit : Rédiger le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024

Écart 2 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312158, 3° du CASF

Fondement : D.312-158 · D.3121

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Transmettre le PV d’installation de la commission de coordination dès que celleci sera constituée. Effectivité 2024

Écart 2 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Composition et modalités de fonctionnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisation) ? Est-il opérationnel ? Cf. Document 6 Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1er janvier 2023 Formes de participation : Art. L.311-6 du CASF Compétences : Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 –I du CASF Composition : Art. D.311-4 du CASF Art. D.311-5-I du CASF Elections : Art. D.311-9 du CASF Représentation syndicales : Art. D.311-13 du CASF Durée du mandat : Art. D.311-8 du CASF Fonctionnement : Art. D311-16 du CASF Formalisation des CR des séances CVS Art. D. 311-20 du CASF La structure déclare « Actif mais CVS non mis à jour ».

Fondement : D.312-158 · L.311-6 CASF · D.311-3 · D.311-15

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Transmettre le PV d’installation de la commission de coordination dès que celleci sera constituée. Effectivité 2024

Écart 3 — Droits des résidents

Le CVS ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.31116 du CASF. Art. D311-16 du CASF

Fondement : D.3111 · D311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le CVS a minima 3 fois par an - conformément à l’article D 311-16 du CASF. Transmettre le calendrier de tenue des CVS pour 2023 à l’ARS. Immédiat Délai : Immédiat.

Écart 3 — Droits des résidents

Le CVS ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.31116 du CASF. Art. D311-16 du CASF

Fondement : D.3111 · D311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le CVS a minima 3 fois par an - conformément à l’article D 311-16 du CASF. Transmettre le calendrier de tenue des CVS pour 2023 à l’ARS. Immédiat Délai : Immédiat.

Écart 4 — Autres constats

l'EHPAD ne dispose pas de MEDCO et contrevient à l'article D312-155-0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024

Écart 4 — Autres constats

l'EHPAD ne dispose pas de MEDCO ce qui contrevient à l'article D312-155-0 du CASF. ETP MEDEC Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : se mettre en conformité avec la réglementation. Effectivité 2024

Écart 5 — Personnel et encadrement

L’ancien MEDCO était à ETP ce qui contrevient à la réglementation. Se mettre en conformité dès recrutement du nouveau MEDCO soit 0,4 ETP. Art. D.312156 du CASF

Fondement : D.3121

Ce qui est prescrit : Veiller à recruter un MEDCO pour un 0,4 ETP. Effectivité 2024

Écart 5 — Personnel et encadrement

L’ancien MEDCO était à 0,2 ETP ce qui contrevient à la réglementation. Se mettre en conformité dès recrutement du nouveau MEDCO soit 0,4 ETP. IDEC : Contrat de travail et date du recrutement Art. D.312-155-0, II du CASF HAS, 2011 Art. R.4311-118 du CSP Art. R.4311-319 du CSP La structure a transmis le contrat de l’IDEC. Il est signé et daté du 12 juillet 2021. L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formation particulière avant d'accéder à ce poste ? Qualification et diplôme de l’IDEC. HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019 La structure déclare que l’IDEC a bénéficié d’une formation particulière avant d’accéder à ce poste. Elle dispose d’un Master 1 et 2. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE DU PETIT BOIS – Contrôle sur pièces du 13 septembre 2023 Dossier MS_2023_46_CP_15 Page 10 sur 20 1.4 - Qualité et GDR Existe-t-il une procédure d’amélioration continue des pratiques professionnel

Fondement : D.312-155-0 · R.4311-118 CSP · R.4311-319 CSP · L.312-8 CASF

Ce qui est prescrit : Veiller à recruter un MEDCO pour un 0,4 ETP. Effectivité 2024

Écart 6 — Démarche qualité

La procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles n’existe pas, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L.312-8 du CASF. Art. L.312-8 du CASF

Fondement : L.312-8 CASF

Ce qui est prescrit : Elaborer une procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles. 6 mois Délai : 6 mois.

Écart 6 — Signalement des événements graves

La procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles n’existe pas, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L.312-8 du CASF. Des réunions d'échanges et de réflexion sont-elles formalisées (cas complexes, EIAS) ? Recommandation de l’ANESM – Mission du responsable d’établissement et le rôle de l’encadrement dans la prévention et le traitement de la maltraitance - décembre 2008 La structure déclare que des réunions d’échanges et de réflexion sont formalisées. L'établissement réalise-t-il des RETEX suite à l'analyse des dysfonctionnements et les EIGS ?

Fondement : L.312-8 CASF

Ce qui est prescrit : Elaborer une procédure d’amélioration continue des pratiques professionnelles. 6 mois Délai : 6 mois.

Écart 7 — Sécurité des personnes et des locaux

Selon la structure, le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général médical décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-38 du CASF. Art. D.311-38 du CASF

Fondement : D.311-38 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement en y intégrant le volet médical. Effectivité 2024

Écart 7 — Sécurité des personnes et des locaux

Selon la structure, le projet d’établissement ne comprend pas un volet projet général médical décrivant les besoins de la population accueillie, les objectifs fixés pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-38 du CASF. L’annexe au contrat de séjour existe-t-elle et est-elle signée ? Art. L.311-4-1 du CASF Art. L.342-2 du CASF Art. R.311-0-6 du CASF Art. R.311-0-9 du CASF La structure déclare que l’annexe est « existant mais non formalisé »

Fondement : D.311-38 CASF · L.311-4-1 CASF · L.342-2 CASF · R.311-0-6 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement en y intégrant le volet médical. Effectivité 2024

Écart 8 — Droits des résidents

La structure déclare ne pas disposer d’annexe formalisée au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF.

Fondement : R.311-0-7 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à formaliser pour chaque résident l’annexe au contrat de séjour. Transmettre à l’ARS l’annexe au contrat de séjour formalisée. 3 mois Délai : 3 mois.

Écart 8 — Maltraitance et bientraitance

La structure déclare ne pas disposer d’annexe formalisée au contrat de séjour signée pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF/ ou à défaut de transmission par la structure du modèle de l’annexe du contrat de séjour, la mission n’est pas en mesure de s’assurer que la structure est conforme aux dispositions de l’article R.311-0-7 du CASF. Existe-t-il une procédure d'admission formalisée ? GUIDE ANESM 2011 La procédure d’admission formalisée a été transmise par la structure. Existe-t-il une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés ? (Astreinte médicale, présence d’une IDE la nuit ou astreinte IDE) Les bonnes pratiques de soins en EHPAD – 2007 La structure déclare l’existence d’une procédure pour la permanence des soins la nuit, les week-end et jours fériés par une astreinte IDE. ARS Occitanie EHPAD RESIDENCE

Fondement : R.311-0-7 CASF · L.5126-10 CSP · R.5132-3 · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à formaliser pour chaque résident l’annexe au contrat de séjour. Transmettre à l’ARS l’annexe au contrat de séjour formalisée. 3 mois Délai : 3 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Résidence Du Petit Bois CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Résidence du Petit Bois CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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