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EHPAD SAINT JEAN — ST AMANS DES COTS

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD SAINT JEAN (ST AMANS DES COTS) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD SAINT JEAN
Numéro FINESS120782388
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse6 R SAINT JEAN, 12460 ST AMANS DES COTS
DépartementAVEYRON (12)
Date d'ouverture4 avril 1939

Ce qui a été constaté — 16 écarts

Autres constatsGouvernance et projet d'établissementOrganisation des soinsDroits des résidentsSignalement des événements graves

Écart 1 — Autres constats

Le directeur de l’EHPAD n’est pas titulaire d’une certification de niveau 1 (BAC +5), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-176-6 du CASF. EHPAD privé : Art. D.312-176-6 à 9 du CASF

Fondement : D.312-176-6 CASF · D.312-176-6

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Délai : Effectivité 2024 Formations réalisées et terminées en juin 2024, cf. attestation de réussite transmise : Master 2 Prescription levée

Écart 1 — Autres constats

Le directeur de l’EHPAD n’est pas titulaire d’une certification de niveau 1 (BAC +5), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-176-6 du CASF. EHPAD privé : Art. D.312-176-6 à 9 du CASF

Fondement : D.312-176-6 CASF · D.312-176-6

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Délai : Effectivité 2024 Formations réalisées et terminées en juin 2024, cf. attestation de réussite transmise : Master 2 Prescription levée

Écart 2 — Autres constats

Le DUD n’est pas formalisé, ce qui contrevient aux dispositions de l'article D.312-176-5 CASF. EHPAD Privé : Art. D.312-176-5 du CASF

Fondement : D.312-176-5 CASF

Ce qui est prescrit : Formaliser le Document Unique de Délégation à la directrice de la structure. Délai : 1 mois Prescription maintenue. Délai : 1 mois Délai : 1 mois.

Écart 2 — Autres constats

Le DUD n’est pas formalisé, ce qui contrevient aux dispositions de l'article D.312-176-5 CASF. EHPAD Privé : Art. D.312-176-5 du CASF

Fondement : D.312-176-5 CASF

Ce qui est prescrit : Formaliser le Document Unique de Délégation à la directrice de la structure. Délai : 1 mois Prescription maintenue. Délai : 1 mois Délai : 1 mois.

Écart 3 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que le structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Délai : Effectivité 2024/2025 Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 3 | 7

Écart 3 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que le structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Délai : Effectivité 2024/2025 Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 3 | 7

Écart 4 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission n’est pas en mesure de s’assurer que le règlement de fonctionnement date, au jour du contrôle, de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Etablir le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS . Délai : immédiat Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 Délai : immédiat.

Écart 4 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission n’est pas en mesure de s’assurer que le règlement de fonctionnement date, au jour du contrôle, de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Etablir le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS . Délai : immédiat Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 Délai : immédiat.

Écart 5 — Organisation des soins

La structure déclare que la commission de coordination gériatrique n’est pas constituée, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. MEDCO préside la commission réunie au moins 1x/an : Art. D.312-158, 3° du CASF Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312-158 du code de l'action sociale et des familles

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Délai : Effectivité 2024-2025. Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025

Écart 5 — Organisation des soins

La structure déclare que la commission de coordination gériatrique n’est pas constituée, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. MEDCO préside la commission réunie au moins 1x/an : Art. D.312-158, 3° du CASF Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312-158 du code de l'action sociale et des familles

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Délai : Effectivité 2024-2025. Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025

Écart 6 — Droits des résidents

Le Conseil de la Vie Sociale (CVS) ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-16 du CASF. Dispositions générales : Art. L.311-6 du CASF Art. D.311-3 du CASF Composition et fonctionnement :

Fondement : D.311-16 CASF · L.311-6 CASF · D.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le Conseil de la Vie Sociale (CVS) a minima 3 fois par an. Transmettre à l’ARS le calendrier des réunions CVS pour 2024. Délai : 1 mois. Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 4 | 7 Art. D.311-4 à 20 CASF Délai : 1 mois.

Écart 6 — Droits des résidents

Le Conseil de la Vie Sociale (CVS) ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-16 du CASF. Dispositions générales : Art. L.311-6 du CASF Art. D.311-3 du CASF Composition et fonctionnement :

Fondement : D.311-16 CASF · L.311-6 CASF · D.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le Conseil de la Vie Sociale (CVS) a minima 3 fois par an. Transmettre à l’ARS le calendrier des réunions CVS pour 2024. Délai : 1 mois. Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 4 | 7 Art. D.311-4 à 20 CASF Délai : 1 mois.

Écart 7 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Mention sans délai : Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Transmettre le document à l’ARS. Délai : Immédiat Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 Délai : Immédiat.

Écart 7 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Mention sans délai : Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Transmettre le document à l’ARS. Délai : Immédiat Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024/2025 Délai : Immédiat.

Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare ne pas avoir signé des conventions de partenariat avec un (ou plusieurs) établissement d'hospitalisation en court séjour, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-0 du CASF. Conventions : Article D.312155-0 du CASF modifié par Décret n°2022731 du 27 avril 2022 - art.1 - 5ème alinéa

Fondement : D.312-155-0 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec un ou plusieurs établissements d’hospitalisation en court séjour. Délai : 6 mois Cf. conventions Convention avec l’hôpital ESPALION Prescription levée ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 5 | 7 Remarques (8) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS Maintenues : 4 Levées : 4 Délai : 6 mois.

Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare ne pas avoir signé des conventions de partenariat avec un (ou plusieurs) établissement d'hospitalisation en court séjour, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-0 du CASF. Conventions : Article D.312155-0 du CASF modifié par Décret n°2022731 du 27 avril 2022 - art.1 - 5ème alinéa

Fondement : D.312-155-0 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec un ou plusieurs établissements d’hospitalisation en court séjour. Délai : 6 mois Cf. conventions Convention avec l’hôpital ESPALION Prescription levée ARS Occitanie EHPAD ST JEAN (VIADENE) – Contrôle sur pièces du 15/03/2024 Dossier MS_2024_12_CP_19 P a g e 5 | 7 Remarques (8) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS Maintenues : 4 Levées : 4 Délai : 6 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Saint Jean CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Saint Jean CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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