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EHPAD PAUL MOUYSSET — FIRMI

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD PAUL MOUYSSET (FIRMI) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD PAUL MOUYSSET
Numéro FINESS120786843
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse2 AV DE DECAZEVILLE, 12300 FIRMI
DépartementAVEYRON (12)
Date d'ouverture1 juin 1990

Ce qui a été constaté — 16 écarts

Gouvernance et projet d'établissementAutres constatsDroits des résidentsPersonnel et encadrementSignalement des événements gravesAccompagnement personnalisé et vie sociale

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF Art. D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2025 Le projet D’établissement doit être revu sur l’année 2025.

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF Art. D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2025 Le projet D’établissement doit être revu sur l’année 2025.

Écart 2 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Le règlement de Fonctionnement a été Réactualisé et approuvé En CVS et CA de juin 2024. Cf délibération du CA pièce 01 Délai : 6 mois.

Écart 2 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Le règlement de Fonctionnement a été Réactualisé et approuvé En CVS et CA de juin 2024. Cf délibération du CA pièce 01 Délai : 6 mois.

Écart 3 — Autres constats

La structure déclare que la CCG n’est pas active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF Art. D.312- 158, 3° du CASF

Fondement : D.312-158 · D.312

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. 6 mois Une CCG sera Organisé en début d’année 2025 Délai : 6 mois.

Écart 3 — Autres constats

La structure déclare que la CCG n’est pas active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF Art. D.312- 158, 3° du CASF

Fondement : D.312-158 · D.312

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. 6 mois Une CCG sera Organisé en début d’année 2025 Délai : 6 mois.

Écart 4 — Droits des résidents

Au jour du contrôle, la mission constate que la programmation des CVS pour 2024 (document probant n°14) n’a pas été transmise. Art. D.311-16 du CASF

Fondement : D.311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre la programmation des CVS pour 2024 (document probant n°14) pour vérification réglementaire. Immédiat Le compte rendu du CVS de décembre 2023, fourni en Élément de preuve Contient les dates des CVS programmé en 2024. Document mis en pièce jointe 02. Délai : Immédiat.

Écart 4 — Droits des résidents

Au jour du contrôle, la mission constate que la programmation des CVS pour 2024 (document probant n°14) n’a pas été transmise. Art. D.311-16 du CASF

Fondement : D.311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre la programmation des CVS pour 2024 (document probant n°14) pour vérification réglementaire. Immédiat Le compte rendu du CVS de décembre 2023, fourni en Élément de preuve Contient les dates des CVS programmé en 2024. Document mis en pièce jointe 02. Délai : Immédiat.

Écart 5 — Personnel et encadrement

Au jour du contrôle, la mission constate que la qualification du MEDCO , à défaut l’attestation de formation du MEDCO , n’ont pas été transmis. Art D. 312-157 du CASF Art. D. 312- 159-1 du CASF

Fondement : D.312-157 CASF · D.312

Ce qui est prescrit : Transmettre la qualification du MEDCO , à défaut l’attestation de formation du MEDCO pour vérification réglementaire. Immédiat Le MEDCO a effectué une formation de médecin coordonnateur à l’université de Toulouse mais ne retrouve pas l’attestation. Demande Auprès de l’université en cours. Délai : Immédiat.

Écart 5 — Personnel et encadrement

Au jour du contrôle, la mission constate que la qualification du MEDCO , à défaut l’attestation de formation du MEDCO , n’ont pas été transmis. Art D. 312-157 du CASF Art. D. 312- 159-1 du CASF

Fondement : D.312-157 CASF · D.312

Ce qui est prescrit : Transmettre la qualification du MEDCO , à défaut l’attestation de formation du MEDCO pour vérification réglementaire. Immédiat Le MEDCO a effectué une formation de médecin coordonnateur à l’université de Toulouse mais ne retrouve pas l’attestation. Demande Auprès de l’université en cours. Délai : Immédiat.

Écart 6 — Autres constats

La règlementation prévoit pour la capacité de 77 places autorisées, un ETP de 0,60 de MEDCO. L’établissement déclare un ETP de 0,20 de MEDCO, ce qui contrevient à l’article D312- 156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312 · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité fin 2024-2025 A ce jour, L’établissement, a une Offre d’emploi pour un Médecin Coordonnateur en cours.

Écart 6 — Autres constats

La règlementation prévoit pour la capacité de 77 places autorisées, un ETP de 0,60 de MEDCO. L’établissement déclare un ETP de 0,20 de MEDCO, ce qui contrevient à l’article D312- 156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312 · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité fin 2024-2025 A ce jour, L’établissement, a une Offre d’emploi pour un Médecin Coordonnateur en cours.

Écart 7 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des Immédiat Procédure modifiée et Mise à jour. Pièce 03 Délai : Immédiat.

Écart 7 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des Immédiat Procédure modifiée et Mise à jour. Pièce 03 Délai : Immédiat.

Écart 8 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. L311- 3,7°du CASF Art. D.312- 155-0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · L311 · D.312

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet d’accompagnement personnalisé et à s’assurer de l’existence d’un PAP comprenant un PSI et un PIV pour chaque résident. Transmettre la démarche d’élaboration du PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Au vu du changement de logiciel de soin prévue en fin d’année 2024, dans le cadre de ESMS numérique, un délai de 9 mois semble plus réaliste. Délai : 6 mois.

Écart 8 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. L311- 3,7°du CASF Art. D.312- 155-0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · L311 · D.312

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet d’accompagnement personnalisé et à s’assurer de l’existence d’un PAP comprenant un PSI et un PIV pour chaque résident. Transmettre la démarche d’élaboration du PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Au vu du changement de logiciel de soin prévue en fin d’année 2024, dans le cadre de ESMS numérique, un délai de 9 mois semble plus réaliste. Délai : 6 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Paul Mouysset CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Paul Mouysset CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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