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EHPAD LE CEDRE — CONDOM

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LE CEDRE (CONDOM) : 10 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LE CEDRE
Numéro FINESS320782915
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse58 R DUTOYA, 32100 CONDOM
DépartementGERS (32)
Date d'ouverture20 décembre 1982

Ce qui a été constaté — 10 écarts

Personnel et encadrementOrganisation des soinsDroits des résidentsGouvernance et projet d'établissement

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La délégation de signature n’est pas formalisée comme le prévoit la réglementation. R123-23 du CASF (délégation du président du conseil d’administration) L. 315-17 (PE, délégation signature) D. 315-67 à 71 du CASF (délégation de signature) (EHPAD publics) Circulaire DGAS/ATTS/4D n°2007-179 du 30/04/2007 D. 312-176-5 CASF (DUD).

Fondement : R123-23 CASF · L.315-17 · D.315-67 · D.312-176-5 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre le document délégation de signature tel que publié en interne concernant la gestion de l’EHPAD Les Cèdres 1 mois Levée de la prescription n° 1. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 3 | 8 Délai : 1 mois.

Écart 1 — Personnel et encadrement

La délégation de signature n’est pas formalisée comme le prévoit la réglementation. le calendrier des astreintes du semestre 2022 est-il fixé ? Calendrier des astreintes du 1er semestre 2022 Le planning transmis est inexploitable, il manque de précisions. Les personnes nominées ne sont pas identifiées à part l’IDEC (infirmière Coordinatrice). Quels sont les numéros de tél, et ceux d’urgence ? 7 ARS Occitanie Rapport – EHPAD LE CEDRE Contrôle sur pièces du 12/12/2022_ MS_2023_32_CP_3 Le document ne fait pas état d’une astreinte administrative de nuit qui permettrait la continuité.

Ce qui est prescrit : Transmettre le document délégation de signature tel que publié en interne concernant la gestion de l’EHPAD Les Cèdres 1 mois Levée de la prescription n° 1. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 3 | 8 Délai : 1 mois.

Écart 2 — Organisation des soins

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. L.311-8 du CASF (contenu PE-durée 5 ans) D311-38 du CASF (projet de soins dans PE) D312-155-3 alinéa 1°, CASF (MEDCO élabore projet de soins dans PE) L311-8 du CASF (validité PE max : 5 ans).

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38 CASF · D312-155-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre aux autorités administratives compétentes. 6 mois La prescription n° 2 est maintenue : Transmettre le projet d’établissement actualisé. Délai : décembre 2023 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 4 | 8 Délai : 6 mois.

Écart 2 — Organisation des soins

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Validité (max 5 ans) L311-8 du CASF (validité PE max : 5 ans) 8 ARS Occitanie Rapport – EHPAD LE CEDRE Contrôle sur pièces du 12/12/2022_ MS_2023_32_CP_3 Dernier rapport de la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement ? Cf. 26 Cf. compte-rendus de la commission gériatrique des 12 derniers mois D312-158, 3° CASF [1] (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an) Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D. 312-158 du code de l'action sociale et des familles Le gestionnaire n’a pas transmis le rapport de commission de coordination gériatrique(CCG). Il précise que

Fondement : L311-8 CASF · D312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre aux autorités administratives compétentes. 6 mois La prescription n° 2 est maintenue : Transmettre le projet d’établissement actualisé. Délai : décembre 2023 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 4 | 8 Délai : 6 mois.

Écart 3 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est plus active. D312-158, 3° CASF [1] (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an) Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D. 312-158 du code de l'action sociale et des familles

Fondement : D312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Le médecin coordonnateur doit réunir, au minimum une fois par an, la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement 6 mois Levée de la prescription n° 3 Délai : 6 mois.

Écart 3 — Personnel et encadrement

La Commission de Coordination Gériatrique n’est plus active. Composition et modalités de fonctionnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisation) ? est-il opérationnel ? Composition du CVS L311-6 (CVS ou autres formes de participation) D. 311-3 à 32-1 CASF (CVS) D311-15 CASF (CVS conseil et fait des propositions) D311-4 CASF (nombre et répartition des membres du CVS) D311-5 CASF (membres minimum du CVS) D311-6 CASF (répartition membres du CVS Résident/famille>à la moitié du nombre total des membres) D311-8 CASF (durée 1 à 3 ans) D311-9 CASF (président du CVS et directeur) D311-13 CASF (représentation des organisations syndicale) D311-16 CASF (au moins 3 CVS/an) D. 311-3 à 32-1, CASF D311-24 CASF (Compte-rendu des séances des instances CVS) D311-20 CASF (relevés de conclusions du CVS) Le gestionnaire a transmis deux comptes rendus de CVS du 10/03/2017 et 03/11/2016

Fondement : L311-6 · D.311-3 · D311-15 CASF · D311-4 CASF

Ce qui est prescrit : Le médecin coordonnateur doit réunir, au minimum une fois par an, la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement 6 mois Levée de la prescription n° 3 Délai : 6 mois.

Écart 4 — Droits des résidents

Les dernières élections du CVS dépassent le délai réglementaire de 3 ans maximum pour les mandats. L311-6 (CVS ou autres formes de participation)

Fondement : L311-6

Ce qui est prescrit : Réaliser de nouvelles élections du CVS en respectant la composition réglementaire. 1 mois Levée de la prescription n° 4 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 5 | 8 Délai : 1 mois.

Écart 4 — Droits des résidents

Les dernières élections du CVS dépassent le délai réglementaire de 3 ans maximum pour les mandats. L311-6 (CVS ou autres formes de participation)

Fondement : L311-6

Ce qui est prescrit : Réaliser de nouvelles élections du CVS en respectant la composition réglementaire. 1 mois Levée de la prescription n° 4 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DEFINITIF DE SYNTHESE DES MESURES CORRECTIVES P a g e 5 | 8 Délai : 1 mois.

Écart 5 — Droits des résidents

Le CVS ne se réunit pas trois fois par an, comme prévu par la règlementation D. 311-3 à 32-1 CASF (CVS) D311-15 CASF (CVS conseil et fait des propositions) Prescription 5 : Planifier 3 réunions de ce nouveau CVS pour l’année 2023. 1 mois Levée de la prescription n° 5 AGENCE REGIONALEDE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_32_CP_3 EHPAD LE CEDRE TABLEAU DES MESURES ET DES RECOMMANDATIONS RETENUES P a g e 6 | 8 Tableau des remarques et des recommandations retenues Remarques Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandations retenues par le Directeur Général de l’ARS

Fondement : D.311-3 · D311-15 CASF

Écart 5 — Personnel et encadrement

Le CVS ne se réunit pas trois fois par an, comme prévu par la règlementation. Organisation du CVS (Ordre du jour, relevé de conclusion, compte rendu, 9 ARS Occitanie Rapport – EHPAD LE CEDRE Contrôle sur pièces du 12/12/2022_ MS_2023_32_CP_3 Médecin coordonnateur et IDEC Qualification et diplôme (Spécialisation complémentaire de gériatrie) Cf. 2. Qualifications et diplôme du MEDCO D. 312-157[3] (diplôme MEDCO) HAS, 2012[4] Arrêté du 16 août 2005 D312-158 du CASF D. 312-159-1 du CASF (contrat MEDCO) HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019 Le contrat de travail transmis dit « MEDEC » est valide depuis le jusqu’ au ». Sur le questionnaire l’établissement stipule avoir eu un recrutement de MEDEC depuis et déclare avoir ETP de médecin coordinateur. Le MEDEC est titulaire d’un diplôme de

Fondement : D.312-157 · D312-158 CASF · D.312-159-1 CASF

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Le Cèdre CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Le Cèdre CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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