Inspections EHPAD

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EHPAD LE GARNAGUES — BELPECH

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LE GARNAGUES (BELPECH) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LE GARNAGUES
Numéro FINESS110780715
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse1 R DE CURTIS BP 21, 11420 BELPECH
DépartementAUDE (11)
RégionOccitanie
Date d'ouverture24 octobre 1962

Ce qui a été constaté — 16 constats

Organisation des soinsSignalement des événements gravesAutres constatsGouvernance et projet d'établissementCircuit du médicamentAccompagnement personnalisé et vie sociale

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

En ne disposant pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF (validité 5 ans)

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. Délai : 6 mois Formalisation en cours Prescription maintenue Délai : 6 mois Délai : 6 mois.

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

l'établissement ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 31133 du CASF.

Fondement : R3113

Ce qui est prescrit : Décision du Directeur Général de l’ARS Prescription maintenue Délai : 6 mois : : : Art. R.311-33 | Actualiser le règlement de jai fonctionnement valide de moins . Délai : 6 de 5 ans, l'établissement Valdie s fonctionnement ere mois contrevient aux dispositions de ans) ° l'article R 311-33 du CASF. Art. D.312158, 3° du CASF (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an) se . Délai : 6 mois.

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Écart 2 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est ni constituée ni active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312158, 3° du CASF (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an) Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312158 du code de l'action

Fondement : D.312-158 · D.3121

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la règlementation. Délai : Effectivité 2024. 1ère commission Fixée au mois de mars Prescription maintenue La mission a bien pris en compte la réunion de la commission au mois de Mars. Bien vouloir transmettre le compte rendu de la CCG. Délai : Fin 1er semestre 2024. ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 3 | 7 sociale et des familles

Écart 2 — Organisation des soins

La Commission de Prescri lion 2: Se metire en = PR ; . ae conformité avec la Le: Coordination Gériatrique n’est ni | Arrêté du 5 x : Délai : Me prog : règlementation. ie constituée ni active, ce qui septembre Effectivité contrevient aux dispositions de 2011 relatif à 2024. l'article D.312-158, 3° du CASF. la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312158 du code de l'action Prescription maintenue La mission a bien pris en compte la réunion de la commission au mois de Mars. Bien vouloir transmettre le compte rendu de la CCG. Délai : Fin 1° semestre 2024. ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES Page 21|7 sociale et des familles

Fondement : D.312-158 · D.3121

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité avec la règlementation. Délai : Effectivité 2024. Composition et modalités de fonctionnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJet CR, organisation) ? Est-il Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1° janvier 2023 Formes de participation : Art. L.311-6 du CASF Compétences : Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 —I du CASF La structure a transmis 1 CVS pour 2022. Le compte rendu est signé. L'année 2023 est l’année de renouvellement du CVS conformément à la nouvelle réglementation. Pas de compte rendu La programmation 2024 a bien été transmise prévoyant 3 réunions du CVS. ARS Occitanie EHPAD LES GARNAGUES — Contrôle sur pièces du 24/10/2023 Doss

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Écart 3 — Organisation des soins

Le temps d’ETP du médecin coordonnateur contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D.312156 du CASF

Fondement : D312-156 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. Délai : Effectivité 2024. L’augmentation du temps d’ETP de médecin coordonnateur est une volonté de la part de la direction. Cependant, nous sommes tributaires du temps de mise à disposition garanti par le CH de Castelnaudary. Et difficulté de recrutement Prescription maintenue règlementairement La mission a bien pris en compte les difficultés de recrutement évoquées par la structure et de l’absence de réponse du CH de Castelnaudary. Délai : Effectivité 20242025

Écart 3 — Signalement des événements graves

Le temps d’ETP du Art. D.312- conformité à la Délai : médecin coordonnateur contrevient | 156 du CASF | règlementation. Effectivité à l’article D312-156 du CASF. 2024. Écants va | procéqure de Prescription 4 : Actualiser la dysfonctionnements et EIG aux procédure de déclaration des ec x dysfonctionnements et des Délai : Art. L.331-8-1 : 2 autorités (ARS et CD) transmise EIG en y intégrant la notion « | immédiat par la structure ne précise pas du CASF une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. sans délai ». Prescription maintenue règlementairement La mission a bien pris en compte les difficultés de recrutement évoquées par la structure et de l’absence de réponse du CH de Castelnaudary. Délai : Effectivité 20242025

Fondement : D.312 · D312-156 CASF · L.331-8-1 · L331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en .

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Écart 4 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Délai : immédiat Transmis en pièce jointe Prescription levée. Délai : immédiat.

Écart 4 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF.

Fondement : L331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». Délai : immédiat Des réunions d'échanges et de réflexion sont-elles formalisées (cas complexes, EIAS) ? Recommandation de l'ANESM — Mission du responsable d'établissement et le rôle de l’encadrement dans la prévention et le traitement de la maltraitance - décembre 2008 La structure déclare que des réunions d'échanges et de réflexion sont formalisées. « Réunion pluridisciplinaire hebdomadaire pour échanger avec sur les cas complexes avec compte rendu écrit » L'établissement réalise-til des RETEX suite à l'analyse des dysfonctionnements et les EIGS ? Délai : immédiat.

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Écart 5 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec un ou plusieurs pharmaciens titulaires d’officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. Art. L.5126-10 du CSP

Fondement : L5126-10 CSP · L.5126-10 CSP

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec une ou plusieurs pharmacie(s) d’officine. Délai : 6 mois En cours d’élaboration Prescription maintenue Délai : 6 mois Délai : 6 mois.

Écart 5 — Circuit du médicament

La structure déclare ne pas disposer d’une convention avec un ou plusieurs pharmaciens titulaires d'officine, ce qui contrevient à l’article L5126-10 du CSP. Art. L.5126-10 du CSP

Fondement : L5126-10 CSP · L.5126-10 CSP

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec une où plusieurs pharmacie(s) d'officine. Délai : 6 mois Prescription levée. Prescription maintenue Délai : 6 mois Délai : 6 mois.

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Écart 6 — Autres constats

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement Art. L.311-7 du CASF

Fondement : L.311-7 CASF

Ce qui est prescrit : la structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet Délai : Effectivité 2024. En cours Fin d’année 2024 Prescription maintenue ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 4 | 7 personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312155-0 du CASF d’accompagnement personnalisé/ à s’assurer de l’existence d’un PAP pour chaque résident. Transmettre un modèle de PAP à l’ARS Délai : Effectivité fin 2024.

Écart 6 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3°"° alinéa.

Fondement : D312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : la structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet Délai : Effectivité 2024. Prescription maintenue ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES Page 3|7 personnalisé (PAP), ce qui Art. D.312- d'accompagnement Délai : Effectivité fin contrevient aux dispositions de 155-0 du personnalisé/ à s'assurer de 2024. l’article D312-155-0 du CASF- 3ème CASF l'existence d’un PAP pour alinéa. chaque résident. Transmettre un modèle de PAP à l’ARS

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Écart 7 — Autres constats

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet individuel de vie, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa Art. D.312155-0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre un modèle à l’ARS. Délai : Effectivité 2024. En cours Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024.

Écart 7 — Autres constats

La structure déclare que Prescription 7 : La structure est Prescription maintenue chaque résident ne dispose pas invitée à élaborer pour chaque d’un projet individuel de vie, ce qui | Art. D.312- résident un projet individuel de | Délai : Délai : Effectivité 2024. contrevient aux dispositions de 155-0 du vie. Effectivité l'article D312-155-0 du CASF- 3ème CASF Transmettre un modèle à l'ARS. | 2024. alinéa Article D.312- Prescription maintenue 155-0 modifié PRG va Délai : Effectivité 2024. du 27 avril

Fondement : D.312 · D312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre un modèle à l’ARS. Délai : Effectivité 2024. ARS Occitanie EHPAD LES GARNAGUES — Contrôle sur pièces du 24/10/2023 Dossier MS_2023_11_CP_29 Page 20 sur 23 3.4 - Relations avec l’ex érieur Avez-vous organisé les accès aux consultations de spécialistes pour le suivi des pathologies somatiques chroniques de vos résidents ? - Usage de la télémédecine, téléconsultation ou téléexpertise - Réseau de télé expertise ? (plaies chroniques, gérontologie par exemple)

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Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare ne pas avoir signé des conventions de partenariat avec un (ou plusieurs) établissement d'hospitalisation en court séjour, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-0 du CASF. Article D.312155-0 modifié par Décret n°2022-731 du 27 avril 2022 - art.1 - 5ème alinéa (conventions avec un ou plusieurs établissements de santé du territoire, dont, le cas échéant, au moins un hôpital de proximité)

Fondement : D.312-155-0 CASF · D.3121

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec un ou plusieurs établissements d’hospitalisation en court séjour. Délai : effectivité 2024 En cours d’élaboration Transmission au fur et à mesure à l’ARS Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024. ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 5 | 7 Remarques (7) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS

Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare ne pas | 2022 - art.f - Prescription 8 : Etablir une avoir signé des conventions de 5ème alinéa ESCHPEON € : partenariat avec un (ou plusieurs) (conventions convention svec cnou 1. établissement d'hospitalisation en avec un ou plusieurs établissements Délai us a : . : d’hospitalisation en court effectivité court séjour, ce qui contrevient aux | plusieurs dispositions de l’article D.312-155-0 du CASF. établissements de santé du territoire, dont, le cas échéant, au moins un hôpital de proximité) séjour. 2024 ARS OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° MS_2023_11_CP_29 EHPAD LE GARNAGUES TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES Page 417 Remarques (7) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement

Fondement : D.312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec un ou plusieurs établissements d’hospitalisation en court séjour. Délai : effectivité 2024 Avez-vous signé des conventions de partenariat avec un service de psychiatrie ? Au vu des éléments transmis, la structure a signé des conventions de partenariat avec un service de psychiatrie. Avez-vous signé des conventions de partenariat avec une unité de soins palliatifs ? Une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) ? Au vu des éléments transmis, la structure a signé des conventions de partenariat avec une unité de soins palliatifs, une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP). Existe-t-il des conventions avec les HAD au jour dit ? Au vu des éléments communiqués par la s

Texte lu par reconnaissance de caractères sur un document scanné — le PDF d'origine fait foi.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Le Garnagues CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Garnagues CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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