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EHPAD RÉSIDENCE DE LA PÉVÈLE — CYSOING

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD RÉSIDENCE DE LA PÉVÈLE (CYSOING) : 30 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LES RÉSIDENCES DE LA PÉVÈLE
Numéro FINESS590062584
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse227 R RAYMOND ET LUCIE AUBRAC, 59830 CYSOING
DépartementNORD (59)
Date d'ouverture28 octobre 2021

Ce qui a été constaté — 30 constats

Autres constatsPersonnel et encadrementSécurité des personnes et des locauxSignalement des événements gravesDroits des résidentsOrganisation des soins

Mesure corrective — Autres constats

garantir la qualité de la prise en charg e et de l’accompagnement des résidents conformément aux dispositions de l’article L. 311-3, 1° du CASF. Dès réception du rapport ARS Hauts-de-France – 556 avenue Willy Brandt – 59777 EURALILLE 0 809 402 032 - www.hauts-de-france.ars.sante.fr 2/10.

Fondement : L.311 · D.312-156 CASF · D.312-158 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Réunir la commission de coordination gériatrique conformément à l’article D. 312158 du CASF. 3 mois.

Fondement : D.3121 · D.312-158

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Etablir un rapport annuel d’activité médicale conforme aux dispositions des articles D. 3121553, alinéa 9 et D. 312-158, alinéa 10 du CASF.

Fondement : D.3121 · D.312-158 · D.312-158 CASF

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre à jour la fiche de poste du médecin coordonnateur afin de se conformer à la règlementation.

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Veiller à une réponse aux appels malades, dans des délais satisfaisants, afin de garantir la sécurité des résidents conformément aux dispositions de l’article L. 311 -3 du CASF et des recommandations de la HAS. Dès réception du rapport.

Fondement : L.311 · L.133-6 CASF

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Renouveler régulièrement les extraits de casier judiciaire comme le précise l’article L. 1336 du CASF, réviser et transmettre les qualifications du personnel à la mission de contrôle.

Fondement : L.1336 CASF

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Proposer systématiquement une collation nocturne aux résidents conformément aux dispositions du décret n°2015 -1868 du 30 décembre 2015. Dès réception du rapport ARS Hauts-de-France – 556 avenue Willy Brandt – 59777 EURALILLE 0 809 402 032 - www.hauts-de-france.ars.sante.fr 4/10.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Signaler les événements indésirables aux autorités compétentes conformément aux dispositions de l’arrêté du 28 décembre 2016 relatif à l'obligation de signalement des structures sociales et médicosociales. Dès réception du rapport.

Fondement : D.311-16 CASF

Mesure corrective — Droits des résidents

Mettre en conformité le fonctionnement du conseil de la vie sociale, conformément à la règlementation, au niveau de : - sa composition ; - sa fréquence.

Mesure corrective — Droits des résidents

Transmettre à la mission de contrôle la composition, le règlement intérieur et le compte rendu CVS en date du 23/05/2023.

Fondement : D.312-158 CASF · R.311-33 · R.311-37-1 CASF · R21

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Mettre à jour et établir un plan bleu conforme à la règlementation et l’intégrer au projet d’établissement.

Fondement : R13

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Procéder au recrutement d’un IDEC. 1 mois.

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Actualiser les procédures relatives aux événements indésirables.

Fondement : R10

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Rédiger les comptes rendus des RETEX. 3 mois.

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Etablir un protocole de prévention et de lutte contre la maltraitance. 3 mois.

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Réaliser une enquête de satisfaction globale de manière régulière. 3 mois ARS Hauts-de-France – 556 avenue Willy Brandt – 59777 EURALILLE 0 809 402 032 - www.hauts-de-france.ars.sante.fr 7/10.

Fondement : R22

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Réviser le document relatif à la programmation annuelle de révision des PVI, en précisant les dates d’entrée du résident, du 1 er et du dernier PVI.

Fondement : R23

Délai prescrit : 2 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Réviser la procédure relative à l’élaboration du projet de vie individualisé.

Délai prescrit : 2 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser l’organisation de la permanence de direction les nuits en semaine.

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Transmettre à la mission de contrôle les modalités d’intérim en l’absence de la direction.

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Réunir régulièrement le CODIR. 3 mois ARS Hauts-de-France – 556 avenue Willy Brandt – 59777 EURALILLE 0 809 402 032 - www.hauts-de-france.ars.sante.fr 8/10.

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Transmettre à la mission de contrôle les 3 derniers comptes rendus de réunion avec le conseil d’administration.

Fondement : R20

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour la procédure d’admission.

Fondement : R25

Délai prescrit : 2 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Etablir et transmettre les protocoles relatifs aux urgences, aux troubles du comportement et soins palliatifs, en concertation avec les équipes.

Fondement : R26 · R12

Délai prescrit : 3 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour la procédure d’accueil du nouvel arrivant.

Fondement : R27

Délai prescrit : 2 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Transmettre la liste des protocoles en vigueur avec date d'élaboration et de révision.

Fondement : R14

Délai prescrit : 1 mois.

Mesure corrective — Autres constats

préciser les raisons et les actions mises en place pour y remédier.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre le taux d’absentéisme et de turn -over des effectifs soignants (2020 à 2022).

Fondement : R16 · R15 · R17 · R18

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Etablir une : - fiche de poste pour le personnel de.

Fondement : R19

Délai prescrit : 2 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre à la mission de contrôle les feuilles d’émargement relatives aux formations/sensibilisations inscrites dans les plans de formations, ainsi que sur les transmissions ciblées.

Fondement : R24

Délai prescrit : 1 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
CYSOING_Résidence de la Pévèle_courrier+tableau_2024_HDF_00346DocumentARS Hauts-de-FrancePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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