ADMR VAL MONTJOIE — ST GERVAIS LES BAINS

Mesure corrective — Autres constats

Définir et formaliser la coordination et l'encadrement des soins prioritaires afin de sécuriser les prises en charge des personnes accueillies ;.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Organiser et mettre en place immédiatement une prise en charge bientraitante et sécurisée des résidents : insuffisances persistantes dans la sécurisation et l’effectivité des transmissions orales et écrites au sein de l’équipe, ce qui ne permet pas de garantir la connaissance de l'état de santé de chaque résident ; absence de mise à jour quotidienne des outils d'organisation des repas pour les résidents de l'unité de vie protégée (UVP).

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Mesure corrective — Autres constats

Sécuriser la prise en charge de résidents accueillis en unité de vie protégée en : © Structurant des outils simples applicables immédiatement par les soignants, des temps d'échanges, de soutien et d'appui avec des professionnels formés pour l'accompagnement en unité de vie protégée ; o Définissant les objectifs prioritaires, notamment pour accompagner les troubles cognitifs et comportementaux de ces personnes et les actes de la vie quotidienne de jour comme de nuit h.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en place d’une gestion sécurisée des urgences : vérification des dates de péremption des matériels et médicaments non effective (présence de matériels et médicaments périmés), absence de protocoles validés relatifs à la prise en charge thérapeutique, absence de mise à jour des documents de liaison d'urgence (DLU), documents de liaison d'urgence non complétés. Ces constats attestent d’une carence en informations cliniques indispensables lors d’un transfert en urgence ou une prise en charge d’un médecin pouvant gravement compromettre la prise en charge des résidents.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Organiser et sécuriser les transmissions orales et écrites afin d'assurer la continuité des prises en charge et des prises en soins ainsi que la bonne connaissance « clinique » de chaque personne accueillie ; - Encadrer et sécuriser les pratiques de contention physique passive ; -_ Doterles infirmiers diplômés d’Etat (IDE) d’une planification horaire des tâches d’accompagnement des soins de chaque résident mise à jour quotidiennement, afin d'assurer la continuité des soins et organiser la transmission à tout infirmier intervenant au sein de la structure :.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour quotidiennement les outils d'organisation des repas {plan de table, liste des petits-déjeuners, fiche dite « de transmission ») spécifiant certaines données alimentaires (régime, textures), les dater et les valider ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Mentionner les résidents à risque de fausse route et prévoir l'accompagnement de ce risque ;.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Définir et formaliser l’aide au repas confiée aux ASL ou aux ASD en corrélation avec leurs compétences et leur formation ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Formaliser la surveillance lors des repas (par qui, comment, outils, contrôle, etc.) ; - Déterminer un support unique daté, actualisé régulièrement pour définir l’aide et l'accompagnement en soins de nursing (toilettes, douches, accompagnement repas, transferts, changes, etc.) de manière personnalisée et respectueuse des besoins fondamentaux de chaque personne ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre à disposition sur chaque chariot de nursing les plans de nursing, de changes, de douches, organiser l’effectivité des actes réalisés et son contrôle ;.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Supprimer les douches effectuées la nuit à des heures inappropriées et maltraitantes et les planifier sur {a journée (au besoin l’après-midi}, garantir l’utilisation systématique d’une eau à température appropriée pour les douches et toilettes, afin de respecter le bien-être des résidents, leurs besoins personnalisés et leurs attentes. 5/ Sécuriser immédiatement la gestion des urgences : - Contrôler et tracer le fonctionnement des dispositifs/matériels d'urgence (aspirateur de mucosités, extracteurs d'oxygène, DAE) et vérifier la date de péremption des électrodes des DAE ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Signaler la localisation du DAE sur l'EHPAD de manière visible par toute personne ; - Formaäliser et afficher un protocole général d'urgence avec les éléments d'appels au 15 :.

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Mesure corrective — Autres constats

Rédiger les consignes pour éditer les DLU (check-list) et les mettre à disposition des professionnels ;.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Garantir l'organisation au moyen d’un effectif soignant (IDE et AS) adapté à une prise en charge sécure et continue des résidents ;.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Revoir les plannings de façon à assurer la continuité de la prise en charge (mêmes professionnels présents de manière continue dans le temps auprès des résidents de l’EHPAD et auprès de ceux de l’UVP) ;.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Mettre en place une démarche stratégique managériale formalisée d'accompagnement des professionnels AS et IDE par l'IDEC pour sécuriser les pratiques, la continuité des soins et assurer la prise en charge des personnes de manière bientraitante et respectueuse des besoins de chacun, en fonction du PATHOS et du GMP. 8/ Sécuriser immédiatement les bâtiments et procéder aux travaux, procéder au remplacement et à l’achat de matériels permettant d'assurer des conditions d’accueil satisfaisantes et sécures :.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Procéder à la remise en service du système de ventilation mécanique contrôlée (VMC) situé au 2è" niveau du bâtiment UVP ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Procéder à la réparation ou au renouvellement des matériels défectueux et former l’ensemble des professionnels à leur maniement ;.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Procéder à une refonte générale de la signalétique intérieure et sécuriser les lieux de stockage des locaux accessibles aux professionnels ;.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Réaliser des travaux de remise en état des espaces extérieurs présentant des risques pour les résidents, les familles et les visiteurs. 9/ Mettre immédiatement en place un pilotage stratégique :.

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Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Formaliser une feuille de route adaptée et structurante pour l'établissement, qui liste les objectifs et le plan d'actions correspondant à mener (définition de l’action, pilote, échéancier, livrable, suivi), permettant de s'assurer du respect des exigences règlementaires et de la mise en œuvre des recommandations de bonnes pratiques professionnelles de la HAS spécifiques aux ESMS et aux EHPAD (qualité de vie en EHPAD, guide de bientraitance notamment). Par ailleurs, dans un délai d’un mois, en nous en apportant la preuve de l’effectivité, nous vous enjoignons de :.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Remplacer ou réparer la chaudière hors service du bâtiment Aravis ;.

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Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Réaliser un diagnostic sanitaire de la production, de la distribution d’eau chaude et de la distribution d’eau froide des bâtiments Aravis et Chalet (prévention du risque légionelles) par un opérateur extérieur spécialisé, nous transmettre les résultats et procéder de suite aux travaux nécessaires ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Organiser un espace d'accueil adapté pour les résidents, leurs proches et les visiteurs ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Procéder à une refonte générale de la signalétique extérieure. Enfin, dans un délai de deux mois, en nous en apportant la preuve de l’effectivité, nous vous enjoignons de :.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Faire réaliser par un maître d'œuvre indépendant (architecte, bureau d’études, etc.) pour les bâtiments Aravis et Chalet : © Un diagnostic général des réseaux internes de la production et de la distribution d’eau chaude, de la distribution d’eau froide et d'évacuation des eaux usées ; o Un programme de travaux détaillé et chiffré comprenant un plan de financement et un planning de travaux pour la réhabilitation de ces réseaux suite au diagnostic, ainsi que la réhabilitation et la reprise de l’embellissement des chambres et des espaces communs. - Produire l'engagement financier du gestionnaire de réaliser ce programme de travaux immédiatement après son établissement.

Fondement : L.313-14 CASF · L.313-16 CODE L’ACTION SOCIALE ET · L311-1 · L300-2 CODE DES RELATIONS ENTRE

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