EHPAD RESIDENCE DE LA RUE JOHN LENNON — MONTIGNY LES CORMEILLES

Mesure corrective — Autres constats

tracer les suites données : deux procédures de recueil et de suivi des plaintes existent déjà (une concernant les plaintes écrites et l'autre concernant les plaintes orales). Celles-ci ont été transmises par le gestionnaire en annexe 6 et 6 bis mais n'étaient pas appliquées au jour de la visite. La direction s'engage à plus de rigueur dans le suivi. Concernant le tableau récapitulatif des réclamations créé à la suite de la visite, celui-ci doit être retravaillé afin qu'apparaissent les informations concernant le traitement donné à la réclamation. La prescription est.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Finaliser l'actualisation du projet d'établissement en y intégrant un projet d'animation : nous actons que les groupes de travail vont reprendre et qu'un retro-planning complémentaire a été établi. La mesure est.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une procédure d'admission associant les professionnels de santé, la famille et/ou le résident : des procédures de pré-admission et d'admission existent et ont été transmises par le gestionnaire en annexe 11 et 11 bis. En revanche, il n'existe pas de commission d'admission associant les professionnels de santé, la famille et/ou le résident. Celle-ci est à mettre en place. La prescription est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Autres constats

Rédiger et signer un projet de vie personnalisé pour chaque résident : l'ensemble des projets de vie personnalisés n'ayant pas été signé et le tableau récapitulatif ne précisant pas les dates de rendezvous prévus pour la signature, la prescription est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour le registre de traitement et le suivi des évènements indésirables et réclamations : le retour du gestionnaire permet de constater une mise en œuvre partielle de cette recommandation (Cf. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Autres constats

Afficher les résultats de la dernière enquête de satisfaction : l'enquête de satisfaction 2021 n'a pas été affichée puisque celle-ci n'a pas été encore reçue par la direction. La recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Intégrer dans le programme d'animation l'utilisation des espaces dédiés (balnéothérapie, Snoezelen, .…) et les animations confiées aux aides-soignants : l'accès à l'espace Snoezelen est indiqué uniquement dans le planning de l'unité spécifique Alzheimer. Aucune mention n'est faite dans le planning destiné à l'ensemble des résidents concernant les espaces dédiés. Or, l'accès à ces espaces devrait être possible pour chacun à sa demande et non uniquement dans un cadre thérapeutique décidé par les professionnels. Ces activités doivent donc être intégrées comme demandé dans le programme d'animation. Les animations confiées aux aides-soignantes sont intégrées dans le planning les lundis en l'absence de l'animatrice. Cependant, l'animation est identique chaque lundi et doit être retravaillée pour être diversifiée. La recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Mettre en place un plan de formation à la bientraitance pour tous les salariés et une politique bientraitance encadrée par la psychologue : le plan de formation n'a pas été transmis et l'annexe 27 communiquée est illisible. Les groupes de parole menés par la psychologue ne concernent que des situations problématiques. La politique bientraitance doit être revue. La recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Hygiène et restauration

Revoir l'organisation de la commission restauration pour s'assurer de la prise en compte des remarques des résidents : le gestionnaire s'y engage dans sa réponse mais sans pouvoir en apporter la preuve. Il faudra transmettre le prochain compte rendu de cette commission restauration pour lever la recommandation. Dans cette attente, la recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Hygiène et restauration

Etablir des comptes-rendus des commissions de restauration indiquant les modifications apportées : la recommandation n'a pas été prise en compte. || est demandé d'inscrire dans le compte rendu les remarques qui sont faites par l'ensemble des participants ainsi que les réponses qui y sont apportées afin d'avoir une visibilité claire sur les échanges (remarques et traitement de celles-ci). Lors de la commission suivante, les remarques et traitement inscrits dans le compte rendu précédent doivent être repris et un bilan doit être réalisé. Ce point doit être inscrit dans l'ordre du jour. La recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une analyse des pratiques : les actions menées ne sont pas suffisantes car une analyse de pratique doit faire l'objet d'un temps dédié et d'une fiche dédiée à cette analyse. La recommandation est. Mesure maintenue

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Mesure corrective — Démarche qualité

Mettre en place un plan d'actions sur la prévention de l'absentéisme : aucun plan d'action n'a été évoqué ou transmis. La recommandation est.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une procédure de recueil et | L. 1110-4, CSP $1.C.1 (p.11) | Délai 3 mois. de suivi des plaintes, et un outil permettant de tracer les suites données.

Fondement : L.1110-4

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Mesure corrective — Signalement des événements graves

Formaliser la procédure de déclaration des | L. 331-8-1 et R. 331-8 à 10 Délai 1 mois. EIG et tracer les suites données. CASF et arrêté du 28/12/2016.

Fondement : L.331-8-1 · R.331-8

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Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Finaliser l'actualisation du projet art. L.311-8 et D311-38 du | S1II.B.2 Délai 6 mois. d'établissement en y intégrant un projet CASF (p.15) d'animation $ lI.A2 (p.16) nl | vote associant les professionnels de santé, la 159-2 CASF et D. 312-158 $ 1.8.3 (p.10) | Délai 6 mois. famille et/ou le résident. CASF R.311-33 à -37 CASF (RF.

Fondement : L.311-8 · D311-38 · D.312-158 · R.311-33

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Mesure corrective — Autres constats

Rédiger et signer un projet de vie.

Fondement : L.311-3 CASF · D.312-155-031

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour le registre de traitement et le $ 1.D.3 (p.12 suivi des évènements indésirables et réclamations.

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Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Mettre en place un plan de formation à la SIV.A8 bientraitance pour tous les salariés et une (p.23) politique bientraitance encadrée par la bsycholog S$ HI.D.6 (p.19) $ lI.D.6 (p.19).

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Mesure corrective — Droits des résidents

Mettre en place une analyse des pratiques SIVA.1 p.22 13 rue du Landy 93200 Saint-Denis Tél : [téléphone retiré]iledefrance.ars.sante.fr RÉPUBLIQUE 72 4 FRANÇAISE | Liberté © D Agence Régionale de Santé va À Égalité Île-de-France d'oise Fraternité le département Objectiver le risque psycho-social dont les équipes font part en lien avec un sentiment d'épuisement et une perte de confiance dans la direction.

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Mesure corrective — Démarche qualité

Mettre en place un plan d'actions sur la révention de l'absentéisme 13 rue du Landy 93200 Saint-Denis Tél : [téléphone retiré]iledefrance ars.sante.fr.

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