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EHPAD LES JACINTHES — VIOLAY

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LES JACINTHES (VIOLAY) : 9 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LES JACINTHES
Numéro FINESS420787681
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AdresseR DU 8 MAI, 42780 VIOLAY
DépartementLOIRE (42)
Date d'ouverture1 janvier 1986

Ce qui a été constaté — 9 constats

Droits des résidentsAutres constatsPersonnel et encadrementOrganisation des soins

Écart 1 — Autres constats

En l'absence de DUD, l’EHPAD Les Jacinthes contrevient à l’article D312-176-5 du CASF.

Fondement : D312-176-5 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité et élaborer un document unique de délégation pour le directeur de l'EHPAD, conformément à l’article D312-176-5 du CASF. 1.4_arrêté de délégation directeur.doc P1 : Une délégation existe par un arrêté datant du 20/12/2011. En réponse, il est transmis un arrêté de délégation de signature, daté du 20 décembre 2011, octroyé par le Président du Conseil d'administration du CCAS de Violay à l'attention du directeur de l'EHPAD Les Jacinthes. Celui-ci lui permet de signer les actes suivants : bordereaux de mandats/titres, marchés d'un montant inférieur à 4 000 €, documents relatifs à la paie et les contrats avec des sociétés extérieures. A ce sujet, il est rappelé que le direc

Écart 2 — Droits des résidents

En l'absence de consultation du projet d'établissement par le CVS, l'EHPAD contrevient à l'article L311-8 du CASF.

Fondement : L311-8 CASF

Ce qui est prescrit : Présenter le prochain projet d'établissement au CVS afin qu'il soit consulté sur le contenu du document, conformément à l'article L311-8 du CASF. Recommandation 3 :Décliner, dans le prochain projet d'établissement, les objectifs en actions de mise en œuvre (sous forme de fiches action ou de plan d'actions), comprenant les objectifs, les échéances, les indicateurs de résultat, la personne responsable et les étapes intermédiaires. 1.7_plan actions EHPAD violay.doc P2 : Cette prescription est prise en compte dans le cadre de la réactualisation de notre PE en 2025. R 3 : Nous avons déjà un plan d'actions qui existe, il sera ajuster avec la mise à jour du prochain projet d'établissement et en fon

Écart 4 — Personnel et encadrement

Le médecin présent dans l’établissement n’a pas les qualifications nécessaires pour exercer le rôle de médecin coordonnateur, ce qui contrevient à l’article D312-157 du CASF.

Fondement : D312-157 CASF

Ce qui est prescrit : S'assurer que le médecin coordonnateur s'engage dans une démarche de formation qualifiante pour assurer les fonctions de coordination gériatrique, conformément à l'article D312-157 du CASF. P4 : Le médecin coordonnateur s'engage dans une démarche de formation qualifiante en 2025. La réponse fait état de l'engagement du MEDEC dans une démarche qualifiante en 2025. Le courrier d'accompagnement mentionne que le MEDEC "est disposé" à s'engager dans cette démarche. Aucun élément probant n'est apporté à l'appui. La prescription 4 est maintenue, dans l'attente de la transmission d'éléments probants concernant l'engagement du MEDEC dans une démarche qualifiante. 1.13 La commission gériatrique est-el

Écart 5 — Organisation des soins

En l'absence de mise en place de la commission de coordination gériatrique, l'EHPAD contrevient à l'article D312-158 alinéa 3 du CASF.

Fondement : D312-158

Ce qui est prescrit : Mettre en place, une fois par an, la commission de coordination gériatrique, conformément à l'article D312-158 alinéa 3 du CASF. P5 : La commission de coordination gériatrique est mise en place pour le dernier trimestre 2024 pour faire un point sur l'année en cours et décliner les orientations pour l'année 2025. L'établissement déclare mettre en place la commission gériatrique pour le dernier trimestre 2024. Toutefois, aucun élément probant n'est apporté à l'appui. La prescription 5 est maintenue, dans l'attente de la transmission d'éléments probants concernant la mise en place de la commission gériatrique. 1.14 Le rapport d’activités médicales annuel (RAMA) est-il élaboré ? Joindre le derni

Écart 6 — Autres constats

En l'absence de signature conjointe du RAMA par le MEDEC et le directeur d'établissement, l'EHPAD contrevient à l'article D312-158 alinéa 10 du CASF.

Fondement : D312-158

Ce qui est prescrit : Signer conjointement le RAMA par le MEDEC et le directeur d'établissement, conformément à l'article D312-158 alinéa 10 du CASF. Recommandation 4 :Anonymiser systématiquement les données se rapportant aux résidents dans le RAMA. 1.14_signature rama.doc P6 : La signature du RAMA est faite conjointement par le directeur et le médecin coordonnateur sur la 1ière page du RAMA. R4 : Sur la prochaine édition du RAMA 2024, les données spécifiques se rapportant aux résidents seront anonymisées. Une version du RAMA 2023 signée par le directeur et le MEDEC a été transmise. La prescription 6 est levée. Il est pris bonne note de l'engagement de l'établissement à prendre les précautions nécessaires pour an

Écart 7 — Droits des résidents

En l’absence de transmission de la décision instituant le CVS et de précisions sur la réalisation d'élections de l'ensemble des membres du CVS, l'établissement n'atteste pas être conforme à l'article D311-4 du CASF.

Fondement : D311-4 CASF

Ce qui est prescrit : Transmettre la décision instituant tous les membres du CVS et informations sur la réalisation des dernières élections du CVS, afin d'attester de la conformité de l'établissement aux articles D311-4 et 5 du CASF. 1.17_décision cvs.doc P7 : Une décision concernant le CVS est mise en place, faisant le lien avec le règlement intérieur déterminant les composants et le fonctionnement de celui-ci L'établissement a remis un document intitulé "décision CVS", récent, daté du 25 juillet 202. Ce document reproduit à l'identique les éléments règlementaires de la composition du CVS, notamment les articles D311-4 et D311-5 du CASF. Il ne s'agit pas de la décision attendue instituant le CVS de l'EHPAD, fixa

Écart 8 — Droits des résidents

En l'absence d'un règlement intérieur du CVS présentant l'ensemble des missions et l'organisation du CVS, l'EHPAD contrevient à l'article D311-19 du CASF.

Fondement : D311-19 CASF

Ce qui est prescrit : Doter le CVS d'un règlement intérieur présentant l'ensemble des missions et l'organisation du CVS, conformément à l'article D311-19 du CASF. 1.18_règlement intérieur csv .doc P8 : Le règlement intérieur est réalisé : missions, composition et fonctionnement L'établissement a rédigé un règlement intérieur du CVS, établi le 26/10/2023. Ce document ne fait pas référence au décret du 25 avril 2022. Globalement, les différents points qui le composent (missions, compostions, élection des représentants des usagers, etc.) ne sont pas actualisés. La composition du CVS (article 3) ne respecte pas la règlementation. En effet, il est noté concernant les représentants des usagers"nous sommes sur le princi

Écart 9 — Droits des résidents

En l'absence d'organisation de 3 CVS par an, l'EHPAD contrevient à l'article D311-16 du CASF.

Fondement : D311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Veiller à réunir le CVS au moins 3 fois par an conformément à l’article D 311-16 du CASF. Recommandation 5 :Supprimer la mention "et des professionnels" dans le titre des comptes rendus de CVS.

Écart 10 — Droits des résidents

La composition des membres du CVS contrevient à l’article D3115 du CASF.

Fondement : D3115 CASF

Ce qui est prescrit : Procéder aux élections des membres du CVS (par catégories), afin de répondre aux exigences de l’article D311-5 du CASF. P9 : Comme indiqué dans le règlement intérieur, le CVS fera l'objet de 3 réunions par an en 2024 (comme fait avant la crise sanitaire) et pour les années suivantes R5 : Il est bien pris en compte que la mention "et des professionnels" sera enlevée des prochains comptes rendus de CVS P10 : Il est difficile de procéder à des élections par catégories pour notre structure compte tenu du peu de candidatures que nous avons, Dans la majeure partie des cas, lorsqu'une personne est présente au CVS, elle participe à l'ensemble des réunions (exemple pour les familles) L'établissement

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
42_2024_CSP_EHPADLESJACINTHESDocumentARS Auvergne-Rhône-AlpesPDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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