RESIDENCE PAUL VALERY — CLERMONT FERRAND

Mesure corrective — Autres constats

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Garantir la continuité des soins et des prises en charge avec l'identification de temps de transmissions orales et l'affectation de personnels qualifiés en nombre suffisant, notamment à lUVP,.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Poursuivre les démarches engagées en vue de recruter un médecin coordonnateur,.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Prévoir une implication du personnel dans la rédaction du prochain projet d'établissement. Un travail approfondi pour fédérer les professionnels autour des enjeux et objectifs du PE devra être mené en 2024 dans le cadre de la révision du PE (ANESM/HAS - RBBP « élaboration, rédaction et animation du projet d'établissement ou de service, décembre 2009).

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Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Garantir la continuité, la qualité et la sécurité des soins et des prises en charge des résidents, notamment en unité protégée, notamment.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en place une organisation des plannings qui permette d'assurer la sécurité et la continuité des soins avec des effectifs qualifiés, stables et en nombre suffisant et limiter le recours au personnel faisant fonction d'aides-soignants, non diplômé et non qualifié, notamment à l'UVP (art.L311-3 1° CASF),.

Fondement : L311-3

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Recruter des personnels à la qualification correspondant à la réglementation (L312-1-II du CASF),.

Fondement : L312-1

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Mettre fin à la réalisation par des AS diplômés de tâches de nettoyage en dehors de l'environnement immédiat de la personne et des locaux et matériels liés aux activités de soins, le projet d'établissement conformément aux.

Fondement : R11

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Mesure corrective — Organisation des soins

Renforcer le temps de présence du médecin coordonnateur conformément à la réglementation (art.D312-156 CASF),.

Fondement : D312-156 CASF

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une politique d'accueil des nouveaux arrivants et accompagner et sécuriser la prise de poste de l'ensemble des agents (y compris les CDD et intérimaires),.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser une conduite à tenir en cas d'effectifs inférieurs à l'attendu,.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir Un temps de transmissions dédié jour/nuit,.

Fondement : R12

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un dispositif de supervision ou d'analyse des.

Fondement : R16

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place des mesures en vue de développer une culture de prévention des risques, notamment :.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Organiser le recueil, l'analyse et le suivi des évènements indésirables et s'assurer de l'appropriation du dispositif par l'ensemble du personnel en vue de garantir le respect des . 3 articles L331-8-1, R331-8 du CASF et L1413-14 du CSP. | 3 mois.

Fondement : L331-8-1 · R331-8 CASF · L1413-14 CSP

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un dispositif de recueil et d'analyse des réclamations et des doléances des usagers en vue de permettre.

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Mesure corrective — Autres constats

adapter la solution technique d'appel malade aux capacités des résidents afin de garantir son efficacité (L311-3 CASF),.

Fondement : L311-3 CASF · R17

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Mesure corrective — Droits des résidents

Garantir la prise en compte des droits des usagers dans le respect de la réglementation et notamment : |- Réunir le CVS au moins trois fois par an conformément à l'article L.311-6 du CASF,.

Fondement : L.311-6 CASF

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Mesure corrective — Droits des résidents

Mettre en place l'annexe spécifique au contrat de séjour prévue par l’article L311-4-1 du CASF,.

Fondement : L311-4-1 CASF

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Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Elaborer un PAP actualisé pour chaque résident comprenant un projet de soin et un projet de vie conformément à la réglementation en vigueur (art. L311-3 et D312-155-0 du CASF) et aux RBPP de la HAS/ANESM. Courrier : CS 93383 - 69418 Lyon cedex 03 [téléphone retiré]- www.auveräne-rhone-alges.ars.sante.fr | Le gestionnaire indique que la salle snoezelen a été reconfigurée en salle de stockage, ce qui était déjà le cas lors de l'inspection. Mais il n'apporte aucune indication sur la mise en adéquation des affichages et informations apportés aux résidents sur l'absence de salle snoezelen Le gestionnaire indique que les espaces de circulation ont.

Fondement : L311-3 · D312-155-0 CASF · R17 · R18

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Mesure corrective — Autres constats

garantir la continuité de la gestion de l'établissement en s'agit que d'une procédure qui « décrit la marche à suivre l'absence de la direction, pour l'équipe d'encadrement lorsqu'un évènement indésirable survient en l'absence de la direction » et non d'un document relatif à la continuité de la fonction de direction (personne désignée pour assurer cette fonction et délégations consenties). Le gestionnaire indique que «en cas d'absence prolongée (congés, maladie, etc...), le directeur d'appui prend le relai, via une décision du directeur régional de l'organisme gestionnaire ». Toutefois aucun document formalisant cette organisation n'a été transmis.

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Améliorer la gouvernance et renforcer le pilotage de l'EHPAD, notamment : Le gestionnaire indique que : « le statut de cadre dirigeant implique l'astreinte telle que prévu» et ne propose aucune autre organisation en réponse à la recommandation de la mission. L'attention de.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Organiser et formaliser un système d'astreinte ne reposant pas uniquement sur la directrice et la rendre lisible pour le personnel, Courrier : CS 93383 - 69418 Lyon cedex [téléphone retiré] 00 - www.auveréne-rhone-alnes.ars.sante.fr.

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Mesure corrective — Autres constats

Formaliser les missions et responsabilités de chaque.

Fondement : R10

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Mesure corrective — Autres constats

Prévoir que les menus soient visés par une diététicienne ou, à.

Fondement : R25

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Mesure corrective — Autres constats

Compléter les plans de soins de nursing afin qu'ils contiennent.

Fondement : R20

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Mesure corrective — Autres constats

Assurer une gestion du plan de douches (tableau Excel) en nommant les résidents, en indiquant les particularités individuelles et en veillant à dater le document et à le mettre à jour régulièrement et/ou planifier les douches directement à partir du logiciel de soins pour éviter des doublons sur les aides à mettre en place.

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Mesure corrective — Autres constats

Veiller à mettre à jour le plan de changes en indiquant la date sur le document et à lister l'ensemble des résidents qui sont incontinents en précisant les protections nécessaires.

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Mesure corrective — Autres constats

Faire figurer le contrôle de la saturation des protections notamment pour les résidents qui n'ont qu'un à deux change(s) sur le nycthémère.

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Mesure corrective — Autres constats

Compléter les DLU notamment sur les régimes alimentaires et les textures et les plans de soins des résidents afin d'avoir un | document suffisamment informatif lors d'un transfert éventuel dans le cadre de l'urgence.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser les conduites à tenir pour faire face aux situations d'urgence en gériatrie et les mettre à disposition des personnels.

Fondement : R21 · R22 · R23 · R24

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Inscrire les modalités de la déclaration des chutes sur le protocole relatif aux chutes afin d'informer et d'inciter le personnel à sa réalisation.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Mettre à jour le protocole « prévention et traitement de la dénutrition.» selon les référentiels disponibles et sur le changement du logiciel de soins pour assurer la traçabilité dans le dossier du résident.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Compléter le protocole « contention » en précisant la mesure du bénéfice risque, l'information du résident, famille/tuteur, et décrire les modalités d'usage des différents matériels de contention (au fauteuil, au lit.) utilisés sur l'EHPAD en définissant leurs risques.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Organiser et formaliser le suivi des prescriptions de contention physique en lien avec la liste des résidents, en intégrant les différentes mentions. Annexer au protocole de prévention des escarres, l'échelle d'évaluation du risque d'escarre (BRADEN) de manière détaillée pour un usage efficient.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Rédiger le protocole sur la prise en charge thérapeutique des escarres selon les 4 stades cliniques.

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Mesure corrective — Autres constats

Formaliser la dotation d'urgence pour le petit matériel (aiguilles, compresses...) ainsi que le matériel utilisé comme l'extracteur.

Fondement : R28 · R29 · R30 · R31

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Mesure corrective — Autres constats

transmettre lors de l'appel au 15 et de la démarche d'incitation à la déclaration des chutes formalisée dans le protocole Elle est.

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