EHPAD RESIDENCE DU PARC — ST AVE

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Elaborer dans un délai de 12 mois un projet d’établissement afin de se mettre en conformité avec l’article L311-8 du CASF.

Fondement : L311-8 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Mettre en place la commission de coordination gériatrique, conformément à la réglementation.

Fondement : D312-158

Mesure corrective — Circuit du médicament

Actualiser la convention de collaboration avec l’officine désignant notamment un pharmacien référent.

Fondement : L.5126-10 · D.312-156 CASF

Mesure corrective — Circuit du médicament

Préciser la posologie des médicaments lors de leur prescription, telle que requise par l’article R.5132-3 du code de la santé publique.

Fondement : R.5132-3 CODE DE LA SANTÉ · R.5132-3 CODE DE LA

Mesure corrective — Circuit du médicament

Elaborer un plan d’actions suite à l’autoévaluation de la prise en charge médicamenteuse réalisée dans l’établissement. Plan d’actions formalisé Recommandation 2 (Remarque n°2) S’assurer que l’ensemble du personnel concerné s’approprie les protocoles relatifs à la prise en charge du circuit du médicament. Document précisant une formation en interne de l’ensemble du personnel concerné par la prise en charge médicamenteuse Recommandation 3 (Remarque n°3).

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Formaliser l’organisation de la gestion des alertes concernant les produits de santé dans la convention passée avec l’officine. Conf.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre à jour et rendre plus lisible l’organigramme de l’établissement notamment en mettant en évidence les liens hiérarchiques et les liens fonctionnels du personnel. Organigramme mis à jour Recommandation 5 (Remarques n°5 et 6).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sensibiliser les médecins prescripteurs sur l'impact de la saisie de la prescription dans le logiciel sur la qualité de la prise en charge médicamenteuse (elle permet notamment d’éviter les retranscriptions de prescriptions et de suivre aisément toutes les modifications de traitement). Procédure dédiée Recommandation 6 (Remarque n°7).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Organiser la PECM de manière à proscrire toute pratique de retranscription de la prescription médicamenteuse, afin d’aller dans le sens d’une sécurisation de la PECM. Recommandation 7 (Remarques n°8).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Améliorer l’identification de chacun des médicaments jusqu’à son administration, incluant son numéro de lot et sa date de péremption. Tout document (à titre d’exemple convention avec la pharmacie d’officine précisant ce point) Recommandation 8 (Remarque n°9).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Procéder à un double contrôle de la préparation des médicaments qui ne peuvent pas être préparés à l’officine, par un personnel différent de celui les ayant préparé. Recommandation 9 (Remarque n°10).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Etablir une liste des patients à risques : outil d'identification des facteurs de risques notamment dans le cadre de l'aide à la prise. Recommandation 10 (Remarque n°11) S’organiser pour que l'administration des médicaments soit faite au vu de la dernière prescription, et non d'une retranscription de cette prescription. Recommandation 11 (Remarque n°12) S’assurer que les conditions de détention des médicaments dans la chambre soient sécurisés. Fournir des précisions Recommandation 12 (Remarque n°13).

Mesure corrective — Circuit du médicament

Finaliser la procédure relative aux modalités de transport et de livraison, y compris des médicaments stupéfiants, à l’EHPAD Procédure dédiée.