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MAS CONCORDE — ST LYS

Ce que les inspections de l'État ont constaté à MAS CONCORDE (ST LYS) : 14 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSMAISON D'ACCUEIL SPECIALISE CONCORDE
Numéro FINESS310786306
CatégorieMaison d'Accueil Spécialisée (M.A.S.)
Adresse1057 RTE DE SAINT THOMAS LIEU DIT LE ROSSIGNOL, 31470 ST LYS
DépartementHAUTE GARONNE (31)
RégionOccitanie
Date d'ouverture1 janvier 1982

Ce qui a été constaté — 14 écarts

Circuit du médicamentDroits des résidentsOrganisation des soinsAutres constatsHygiène et restauration

Écart 1 — Autres constats

Le registre des entrées et sorties des résidents n’est pas coté et paraphé par le maire de la commune de SaintLys. R331-5 CASF

Fondement : R331-5 CASF

Ce qui est prescrit : L’établissement doit tenir à jour un registre des entrées et sorties coté et paraphé par le maire de la commune de Saint-Lys. Transmettre un justificatif. 1 mois Mise en place au 01/06/2025 Délai : 1 mois.

Écart 2 — Droits des résidents

Le projet d’établissement est commun à la MAS et à l’EAM. Pour autant, les publics diffèrent d’un établissement à l’autre. L311-8, D344-5-5 CASF, Charte des droits et libertés de la personne accueillie art. 2 et 3

Fondement : L311-8 · D344-5-5 CASF

Ce qui est prescrit : Elaborer un projet d’établissement spécifique pour chacun des établissements MAS et EAM. Prochain renouvellement du projet d’établissement Le choix d’un seul projet a été fait en s’appuyant sur 2 éléments : - Les reco HAS sont MAS/FAM, il y a des similitudes importants dans les modalités de prise en charge et d’accompagneme nt - Les 2 établissements sont sur le même site et les projets se réfléchissent en transversalité

Écart 7 — Autres constats

En l’absence de moniteuréducateur, la pluridisciplinarité de l’équipe n’est pas complète. L311-3, L312-1, D 344-5-10 à 13 CASF

Fondement : L311-3 · L312-1 · D344-5-10

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit intégrer au moins un moniteuréducateur au sein de la MAS. 6 mois Une professionnelle de la MAS est actuellement en formation. Elle termine sa formation en juin 2026, je sollicite un délai permettant d’attendre sa qualification Délai : 6 mois.

Écart 8 — Droits des résidents

Les fenêtres de certaines chambres donnent sur des espaces extérieurs et, en l’absence de rideaux ou de dispositif occultant de type “film” ou “voilage” laissant passer le jour, offrent de fait un vis à vis important ne garantissant pas l’intimité des personnes accueillies. L311-3 CASF, L1110-4 CSP, Charte des droits et liberté de la

Fondement : L311-3 CASF · L1110-4 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir l’intimité et la vie privée des résidents au sein de l’établissement. Pour ce faire, une réflexion en équipe associant le CVS et les familles doit être engagée afin d’identifier les mesures à prendre pour que les fenêtres, et notamment celles offrant des vis à vis, soient équipées de dispositifs Lors du CVS du 20/05/2025, las représentants du CVS ont opté pour des voilages. A cause des délais de fabrication et de pose, nous demandons un délai supplémentaire

Écart 10 — Droits des résidents

L’établissement mobilise peu les outils de communication alternative améliorée quels qu’ils soient (pictogrammes, synoptes, FALC...). L311-3 - D344-5-3 CASF, Charte des droits et libertés de la personne accueillie art. 2 et 3

Fondement : L311-3 · D344-5-3 CASF

Ce qui est prescrit : Engager le développement de l’usage des pictogrammes, des synoptes, du FALC et de tout moyen de communication permettant d’aider les résidents dans le repérage spatiotemporel, notamment dans le cadre de leurs activités programmées. 3 mois Il existe un groupe transversal FALC. 30 professionnels ont été formés à la Communication alternative augmentée à la MAS L’ergothérapeute (membre du groupe référent FALC) élabore des pictogrammes Un éducateur spécialisé embauché le 16/06 dans le cadre de l’ouverture de 2 places TSA à la MAS dispose d’une expérience significative dans la mise en place d’outils Délai : 3 mois.

Écart 12 — Organisation des soins

Le gestionnaire n’a pas remis à la mission les contrats d’intervention en tant que médecin traitant d’un résident. R4127-83 CSP

Fondement : R4127-83 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit faire signer aux médecins intervenants en tant que médecin traitant d’un résident un contrat individuel qui stipule le respect des obligations déontologiques et les engagements pour garantir la qualité et la sécurité des soins individuels en MAS. Immédiat Le médecin coordonnateur de la MAS a sollicité le conseil de l’ordre et le médecin de l’ARS pour élaborer le document Délai : Immédiat.

Écart 13 — Organisation des soins

Le gestionnaire n’a pas remis à la mission de convention de fonctionnement collectif des médecins intervenants auprès des résidents en cas d’urgence ou d’indisponibilité de l’un d’eux. Cette convention a pour objectif prioritaire de préserver l’indépendance professionnelle de

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit élaborer et faire signer une convention d’organisation et de fonctionnement collectif entre tous les médecins intervenants en interne auprès des résidents de la MAS. Immédiat Le médecin coordonnateur de la MAS a sollicité le conseil de l’ordre et le médecin de l’ARS pour élaborer le document Délai : Immédiat.

Écart 14 — Organisation des soins

Tous les médecins traitants doivent tenir un dossier médical et assurer la continuité des soins pour chacun de leur patient. R4127-45 et 47 du CSP

Fondement : R4127-45

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit s’assurer que les médecins traitants garantissent leurs obligations déontologiques. Immédiat Courrier de rappel des articles du CSP en cours de finalisation pour envoi Délai : Immédiat.

Écart 15 — Circuit du médicament

Toutes les prescriptions de médicaments ne sont pas établies après examen du patient. R5132-3 CSP

Fondement : R5132-3 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit rappeler aux médecins traitants l’obligation de consultation avant prescription médicamenteus e pour garantir la qualité et la sécurité des soins et du suivi des patients. Immédiat Courrier de rappel des articles du CSP en cours de finalisation pour envoi Délai : Immédiat.

Écart 16 — Circuit du médicament

Les modalités de préparation des médicaments à distribuer ne sont pas conformes aux dispositions

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir les conditions de qualité et de sécurité de la préparation des Travail en cours sur la révision du circuit du médicament

Écart 17 — Circuit du médicament

Les modalités de distribution des médicaments des résidents ne sont pas conformes aux dispositions réglementaires de vigilance constituant un risque majeur d’atteinte à la qualité et la sécurité de cette étape. R4311-3, 4 et 5, R4312-3 et 39, R 5121-1 CSP

Fondement : R4311-3 · R4312-3 · R5121-1 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir les conditions de qualité et de sécurité de la distribution des traitements médicamenteux des résidents. Immédiat Travail en cours sur la révision du circuit du médicament Délai : Immédiat.

Écart 18 — Circuit du médicament

Les espaces de soins et armoires de stockage des médicaments et dispositifs médicaux ne sont pas tenus fermés de façon sécurisée. R4312-37 et 39, R5126-109 CSP

Fondement : R4312-37 · R5126-109 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir la sécurisation des espaces de soins et stockage des dispositifs médicaux. Immédiat Travail en cours sur la révision du circuit du médicament Délai : Immédiat.

Écart 19 — Hygiène et restauration

Les règles d’hygiène ne sont pas respectées concernant la préparation, anticipée d’1 mois et positionnés sans protection, des kits de prélèvement sanguin. R4312-37 CSP

Fondement : R4312-37 CSP

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir le respect des règles d’hygiène relatifs à la prise en charge sanitaire. Immédiat Travail en cours sur la révision du circuit du médicament Délai : Immédiat.

Écart 20 — Circuit du médicament

L’intégralité du circuit du médicament ne répond pas aux dispositions réglementaires qui définissent la chaîne de savoirfaire technique et clinique ainsi que les responsabilités professionnelles des acteurs impliqués. L5121-22, 24 et 25 CSP

Fondement : L5121-22

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire doit garantir la qualité et la sécurité de la politique du médicament au moyen d’une procédure écrite attestant de la qualité, de la sécurité des soins, de la pharmacovigilance et de la gestion des risques. Il devra s’assurer de l’acculturation de la procédure. 3 mois Travail en cours sur la révision du circuit du médicament Délai : 3 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
MAS ConcordeDocumentARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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