EHPAD LES ECRIVAINS — GUERANDE

Mesure corrective — Organisation des soins

Organiser la sensibilisation des professionnels de santé libéraux et salariés aux recommandations de bonnes pratiques gériatriques. 1 1 an 4. Réunir la commission de coordination gériatrique. (Art D 312-158 du CASF) 1 1 an 5. Compléter et garantir l’Evaluation Gériatrique Standardisée (EGS) pour tout résident, au décours de son admission. 1 Dès réception du présent rapport 6. Formaliser et mettre en oeuvre une réévaluation périodique de l’EGS. 1 6 mois 7.

Fondement : D312-158 CASF

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en oeuvre l’évaluation et la réévaluation régulières des prescriptions médicamenteuses tant par le médecin traitant, que le médecin coordonnateur et le pharmacien. 1 Dès réception du présent rapport 8.

Mesure corrective — Autres constats

Actualiser le Dossier de Liaison d’Urgence du résident :.

Mesure corrective — Autres constats

compléter les informations médicales garantissant la continuité des soins en cas d’urgence. 1 6 mois 9.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser et mettre en oeuvre la supervision des pratiques soignantes au quotidien, conformément au Plan De Soins actualisé et informatisé du résident. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la bonne circulation de l’information et à la formalisation des comptes rendus de réunions, y compris à l’Unité de Soins Adaptés (USA). Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’application du plan de soins informatisé et du plan de change du résident en tant qu’outils de référence, garantissant, quel que soit le roulement de soignants, l’harmonisation des pratiques soignantes, la continuité et l’individualisation de la prise en charge du résident. 1 Dès réception du présent rapport 13. Garantir l’absence de rupture de stock de changes. 1 Dès réception du présent rapport 14. Veiller à un respect des horaires de coucher répondant à l’état de santé des résidents et au plan de soins. 1 Dès réception du présent rapport 15.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir les bonnes pratiques de suivi des effets secondaires des contentions et leur traçabilité sur le plan de soins du résident. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser le protocole « prise en charge de la dénutrition » ;.

Mesure corrective — Organisation des soins

mettre en oeuvre les bonnes pratiques de repérage et de prise en charge de la dénutrition. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Actualiser la convention de partenariat avec les établissements de santé du secteur ; inscrire l’établissement au sein de la filière gériatrique de proximité. (Décret du 27/04/2022) 2 6 mois 18. Mettre en place des temps dédiés d’analyse de pratiques et/ou de régulation d’équipe par un psychologue extérieur. 2 6 mois 19.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Organiser l’analyse des signalements de chute ; renforcer la prévention des risques et la prise en charge des résidents chuteurs. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à la formation continue des soignants affectés à l’USA aux pathologies démentielles et troubles psycho­ comportementaux. 2 1 an 21.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à la formation continue des soignants à la bientraitance, à la prise en charge en soins palliatifs et fin de vie, à la gestion de la douleur et à la prise en charge des escarres. 1 1 an 2- Circuit du médicament 22.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser une auto-évaluation des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse type outil Interdiag médicament en EHPAD V2 sans PU! proposé par l’ANAP. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Prévoir, dans le plan de formation pluriannuel de l'établissement, des formations spécifiques sur le thème de la qualité et de la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 2 1 an 27. Signer une convention entre les actuels responsables de l’EHPAD et de l’officine. 1 Dès réception du présent rapport 28. Former le personnel à l’utilisation et à l’intérêt du système de recueil formalisé des évènements indésirables. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Définir et formaliser les missions de l'IDE Référente (IDER) quant à la prise en charge médicamenteuse dans une fiche de poste. 1 Dès réception du présent rapport 32.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Rédiger des protocoles de soins encadrant la collaboration IDE/AS-AMP pour l'administration des médicaments et, en particulier, des médicaments dont l'administration n’est pas assimilée à un acte de la vie courante (stupéfiants). 1 Dès réception du présent rapport 33. Promouvoir l’utilisation systématique du logiciel Netsoins pour l’ensemble des médecins généralistes intervenant dans l’établissement. Proscrire la retranscription par des IDE des prescriptions manuscrites ou orales, en urgence, dans le logiciel Netsoins. 1 Dès réception du présent rapport 34. Organiser et tracer le double contrôle des médicaments préparés par les IDE. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Autres constats

Renforcer la vérification, au moment de l'administration, de la concordance entre la prescription, les doses préparées et l'identité du résident. 2 6 mois 37. Assurer la fermeture à clé des chariots de distribution. 1 6 mois ARS PAYS DE LA LOIRE M2021_PDL_0019 - EHPAD Les Ecrivains - GUERANDE -juillet_2022 - rapport final.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Rédiger une procédure concernant l'approvisionnement de médicaments en urgence, notamment en cas de changement de traitement. 2 Dès réception du présent rapport 3 - Prévention des infections associées aux soins 39.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser une convention de partenariat avec le Centre d'appui pour la Prévention des infections associées aux soins (CPias) ou le Relais Territorial en Hygiène (RTH) de proximité. 1 6 mois 40. Veiller à la formation continue des soignants sur la prévention du risque infectieux. 2 1 an 41.

Mesure corrective — Hygiène et restauration

Elaborer et mettre en œuvre les protocoles relatifs au renforcement des mesures d’hygiène et de désinfection des locaux en période de COVID-19. Demande de mesure corrective.