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EHPAD L'AIR DU TEMPS — SAUTRON

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD L'AIR DU TEMPS (SAUTRON) : 45 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD RESIDENCE L'AIR DU TEMPS
Numéro FINESS440048817
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse7 ALL DU CAPITAINE GRANT, 44880 SAUTRON
DépartementLOIRE ATLANTIQUE (44)
Date d'ouverture5 décembre 2012

Ce qui a été constaté — 45 constats

Autres constatsPersonnel et encadrementDroits des résidentsSécurité des personnes et des locauxGouvernance et projet d'établissementPrévention de la maltraitance

Mesure corrective — Autres constats

Planifier et réaliser les aménagements permettant l’accès en autonomie aux espaces extérieurs (sans attendre le réaménagement global des espaces extérieurs). 2 1 an 2. Réaliser le changement prévu de fournisseur des appels-malades et.

Mesure corrective — Autres constats

Stabiliser la fonction de direction Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Stabiliser la fonction de direction

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

assurer le suivi des temps de réponse. 1 6 mois 3. Limiter la température maximale d’eau chaude pour prévenir le risque de brûlures notamment en installant des mitigeurs à butée. 1 6 mois 4. Fournir les documents justifiant de la continuité de service en énergie électrique en l’absence de groupe électrogène. 1 Dès réception du rapport 2 - LES CONDITIONS D’ORGANISATION 5. Achever le processus d’élaboration du projet d’établissement dans toutes ses dimensions (stratégiques, soins, social, vie). 2 1 an 6. Mettre en œuvre les mesures permettant de garantir l’appropriation par l’ensemble des professionnels, du projet d’établissement. 2 1 an 7. Reconduire l’enquête globale de satisfaction auprès des résidents et de leurs familles. 2 1 an 8.

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Pendant les périodes d'absence du directeur, élaborer et publier par note de service les modalités de l'intérim de la direction. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Pendant les périodes d'absence du directeur, élaborer et publier par note de service les modalités de l'intérim de la direction. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Structurer les temps d’échange des professionnels (réunions de direction, réunions de service…) et les formaliser (comptes rendus, planning prévisionnel… ). 2 1 an 9. Organiser des réunions de fonctionnement plus régulièrement. 2 1 an 10. Proposer aux professionnels une prestation d’analyse de la pratique par un psychologue extérieur à l’établissement. 1 6 mois 11.

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Actualiser le projet d'établissement dans le cadre d'une démarche participative (article L 311-8 du CASF). Mesure maintenue

Fondement : L311-8 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d'établissement dans le cadre d'une démarche participative (article L 311-8 du CASF). Délai : 1 an.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en place une communication interne permettant notamment aux nouveaux personnels de repérer rapidement les modalités de conduite d’organisation et de fonctionnement de l’établissement. 1 6 mois 12.

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser un projet de service spécifique à l'unité dédiée. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser un projet de service spécifique à l'unité dédiée. Délai : 1 an.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Faire évoluer l’organisation afin de tendre vers une plus grande adéquation des qualifications des agents avec leurs attributions (AS, ASH). 1 1 an 13.

Mesure corrective — Droits des résidents

Réunir le Conseil de la Vie Sociale trois fois par an conformément à la règlementation. (article D 311-16 du CASF) Mesure maintenue

Fondement : D311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le Conseil de la Vie Sociale trois fois par an conformément à la règlementation. (article D 311-16 du CASF) Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Mettre en place un programme pluriannuel de formation intégrant les thèmes de la bientraitance et de l’accompagnement des résidents présentant des troubles psycho-comportementaux. 1 1 an 17.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Structurer les temps d’échange des professionnels et les formaliser (comptes rendus, planning prévisionnel…) Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Structurer les temps d’échange des professionnels et les formaliser (comptes rendus, planning prévisionnel…) Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

réévaluer le recours. 1 6 mois 27. Garantir une animation suffisante intégrant des actions individuelles et une couverture hebdomadaire complète. 1 6 mois 28.

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser des fiches de tâches Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser des fiches de tâches Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Hygiène et restauration

Planifier des réunions entre l’équipe soignante et de restauration pour échanger sur les menus spécifiques proposés ainsi que sur les compléments alimentaires. 1 6 mois 29. Varier les plats de substitution. 1 6 mois 30. Respecter l’amplitude maximale de 12 heures de jeûne entre le diner et le petit-déjeuner. 1 6 mois.

Délai prescrit : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Poursuivre la proposition aux professionnels une prestation d'analyse de la pratique par un psychologue extérieur à l'établissement. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Poursuivre la proposition aux professionnels une prestation d'analyse de la pratique par un psychologue extérieur à l'établissement. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Proposer une formation spécifique à l'encadrement à l'IDEC Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Proposer une formation spécifique à l'encadrement à l'IDEC Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Limiter la température de l'eau mise à disposition des résidents pour les douches à 3840°C par la mise en place d'un mitigeur thermostatique non déverrouillable facilement. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Limiter la température de l'eau mise à disposition des résidents pour les douches à 3840°C par la mise en place d'un mitigeur thermostatique non déverrouillable facilement. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Organiser une traçabilité et une analyse des EI incluant des RETEX Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Organiser une traçabilité et une analyse des EI incluant des RETEX Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Désigner un correspondant qualité au sein de l'établissement. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Désigner un correspondant qualité au sein de l'établissement. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Réaliser des enquêtes de satisfaction globales, au moins tous les deux ans, y compris auprès des familles. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Réaliser des enquêtes de satisfaction globales, au moins tous les deux ans, y compris auprès des familles. Délai : 1 an.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser le DUERP (Art L. 4121-3 et R 4121-1 du code du travail) et intégrer un volet relatif à la prévention des risques psycho-sociaux. Mesure maintenue

Fondement : L.4121-3 · R4121-1 CODE DU TRAVAIL) ET INTÉ

Ce qui est prescrit : Formaliser le DUERP (Art L. 4121-3 et R 4121-1 du code du travail) et intégrer un volet relatif à la prévention des risques psycho-sociaux. Délai : 1 an.

Mesure corrective — Autres constats

Elaborer une procédure relative aux modalités d'accompagnement des nouveaux salariés et des stagiaires Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Elaborer une procédure relative aux modalités d'accompagnement des nouveaux salariés et des stagiaires Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser une procédure d'accompagnement des nouveaux agents précisant l'organisation de plusieurs jours de doublure (tuilage). Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser une procédure d'accompagnement des nouveaux agents précisant l'organisation de plusieurs jours de doublure (tuilage). Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Transmettre le nombre d'ETP d'IDE vacant au jour du contrôle. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Transmettre le nombre d'ETP d'IDE vacant au jour du contrôle.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Stabiliser les effectifs en veillant notamment à diminuer la proportion de personnels nontitulaires dans l’établissement Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Stabiliser les effectifs en veillant notamment à diminuer la proportion de personnels nontitulaires dans l’établissement

Mesure corrective — Autres constats

Transmettre le nombre d'ETP d'AS, AMP, AES et ASG vacant au jour du contrôle. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Transmettre le nombre d'ETP d'AS, AMP, AES et ASG vacant au jour du contrôle.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Organiser une supervision des soins afin de limiter les risques liés aux glissements de tâches. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Organiser une supervision des soins afin de limiter les risques liés aux glissements de tâches.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre le planning permettant l'analyse de l'effectif présent sur l'UPAD la semaine du contrôle. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Transmettre le planning permettant l'analyse de l'effectif présent sur l'UPAD la semaine du contrôle.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la présence d'un binôme en permanence à l'unité protégée, composé au moins d'un agent diplômé (AS/AES/AMP/ASG). Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Veiller à la présence d'un binôme en permanence à l'unité protégée, composé au moins d'un agent diplômé (AS/AES/AMP/ASG).

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une équipe dédiée à l'unité protégée. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Mettre en place une équipe dédiée à l'unité protégée.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser les entretiens professionnels des agents, selon une fréquence a minima bisannuelle Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser les entretiens professionnels des agents, selon une fréquence a minima bisannuelle Délai : 1 an.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Mettre en place un plan de formation pluriannuel intégrant une formation sur la bientraitance destinée à tout le personnel. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Mettre en place un plan de formation pluriannuel intégrant une formation sur la bientraitance destinée à tout le personnel. Délai : 1 an.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en place un plan de formation pluriannuel intégrant des formations sur les troubles psycho-comportementaux à destination prioritairement du personnel de soin. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Mettre en place un plan de formation pluriannuel intégrant des formations sur les troubles psycho-comportementaux à destination prioritairement du personnel de soin. Délai : 1 an.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l'organisation d'une visite de la personne à son domicile ou dans l’établissement de santé où elle est hospitalisée. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Veiller à l'organisation d'une visite de la personne à son domicile ou dans l’établissement de santé où elle est hospitalisée. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser des critères d'admission (admission et sortie pour les unités pour personnes désorientées). Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser des critères d'admission (admission et sortie pour les unités pour personnes désorientées). Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Préciser dans le règlement de fonctionnement les modalités d'accès au dossier administratif et médical. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Préciser dans le règlement de fonctionnement les modalités d'accès au dossier administratif et médical. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Droits des résidents

Formaliser une annexe au contrat de séjour pour les personnes ayant des restrictions à leur liberté d'aller et venir, conformément aux dispositions des Art. R 311-0-5 à R 311-0-9 du CASF Mesure maintenue

Fondement : R311-0-5 · R311-0-9 CASF

Ce qui est prescrit : Formaliser une annexe au contrat de séjour pour les personnes ayant des restrictions à leur liberté d'aller et venir, conformément aux dispositions des Art. R 311-0-5 à R 311-0-9 du CASF Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une organisation permettant à chaque résident de bénéficier d’un projet personnalisé réactualisé annuellement. (L.311-3,7° du CASF) Mesure maintenue

Fondement : L.311-3

Ce qui est prescrit : Mettre en place une organisation permettant à chaque résident de bénéficier d’un projet personnalisé réactualisé annuellement. (L.311-3,7° du CASF) Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Droits des résidents

Formaliser un avenant annuel au contrat de séjour reprenant les principaux objectifs du projet personnalisé (Art. L311-3-7° CASF et D 311-8° du CASF). Mesure maintenue

Fondement : L311-3-7 · D311-8

Ce qui est prescrit : Formaliser un avenant annuel au contrat de séjour reprenant les principaux objectifs du projet personnalisé (Art. L311-3-7° CASF et D 311-8° du CASF). Délai : 1 an.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser une procédure d'élaboration des plans de soins. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Formaliser une procédure d'élaboration des plans de soins. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Proposer une douche ou un bain au moins une fois par semaine. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Proposer une douche ou un bain au moins une fois par semaine.

Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Proposer d'avantage d'animation aux résidents le matin et le weekend. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Proposer d'avantage d'animation aux résidents le matin et le weekend. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Avoir une réflexion institutionnelle afin de réduire le délai de jeûne. Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Avoir une réflexion institutionnelle afin de réduire le délai de jeûne. Délai : 6 mois.

Mesure corrective — Autres constats

Proposer aux résidents une collation nocturne et la formaliser dans le plan de soins Mesure maintenue

Ce qui est prescrit : Proposer aux résidents une collation nocturne et la formaliser dans le plan de soins

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
44 SAUTRON EHPAD L'air du Temps lettre de décision-ICDécisions et mesures définitivesARS Pays de la LoirePDF
44 SAUTRON EHPAD L'air du Temps lettre de décisionDécisions et mesures définitivesARS Pays de la LoirePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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