EHPAD JEAN JAURES — LE MANS

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à l’utilisation du logiciel de soins par tout médecin généraliste intervenant à l’EHPAD :.

Mesure corrective — Autres constats

garantir la prescription médicale informatisée ;.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

garantir la traçabilité des observations médicales informatisées et donc la continuité des soins en cas d’urgence (complétude des DLU) (Art. D 312-158 du CASF). 1 Dès réception du rapport 5. Régulariser la situation de l’IDEC concernant la formation au management d’équipe soignante en EHPAD 1 1 an 6.

Fondement : D312-158 CASF

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser et renforcer la supervision globale des soins et de l’accompagnement des résidents, par les IDE/IDER/ ergothérapeute, en référence aux recommandations de bonnes pratiques gériatriques. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Structurer des temps d’échanges formalisés au sein de l’équipe IDE ; veiller à la formation des IDE référents thématiques et.

Mesure corrective — Autres constats

renforcer leur rôle en tant que relais des bonnes pratiques pour l’équipe soignante. 2 6 mois 8. Formaliser une prestation d’analyse de la pratique par un psychologue extérieur à l’établissement. 2 1 an 9.

Mesure corrective — Autres constats

Elaborer, actualiser les protocoles de soins manquants. Formaliser des temps dédiés pour faciliter leur appropriation par les soignants.

Mesure corrective — Organisation des soins

Formaliser une procédure d’élaboration des plans de soins, une procédure EGS. 1 1 an 10. Veiller à ce que le suivi des effets secondaires des contentions soit formalisé dans le plan de soins du résident. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller au repérage des risques bucco-dentaires au décours de l’admission du résident, dans le cadre de l’EGS. Prioriser la formation des soignants dans ce domaine. 1 6 mois 12. Garantir un délai de jeûne nocturne inférieur à 12h et formaliser des collations dans le plan de soins du résident. 1 3 mois 13. Renforcer la formation continue des soignants, y compris l’équipe de nuit, à la prise en charge des résidents en fin de vie. 1 6 mois 14.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place le repérage standardisé des risques psychologiques et troubles du comportement au décours de l’admission des résidents en EHPAD, dans le cadre de l’EGS. 1 6 mois 15.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser et mettre en œuvre le pilotage et la déclinaison du projet de soins spécifique de l’UPAD (critères d’admission et de sortie notamment). 2 1 an 2- Circuit du médicament 16.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Actualiser l’autodiagnostic des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse. Formaliser un plan d’action pour.

Mesure corrective — Circuit du médicament

améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des résidents, prenant en compte les résultats de l’audit du médicament et intégrant les objectifs spécifiques en termes de formation des soignants. 1 6 mois 17. Actualiser/ élaborer formaliser les modes opératoires déclinant les différentes étapes du circuit du médicament. 1 6 mois 18.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en œuvre la formation continue de l’équipe soignante (jour, nuit) sur la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 1 1 an 19.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Mettre en place un dispositif de signalement, analyse et de suivi des évènements indésirables et s’assurer de l’appropriation de l’équipe soignante. Impulser une culture de gestion des risques dans le domaine des EI ; Identifier des personnes référentes. (Décret 2016-1813 du 21 décembre 2016. Arrêté du 28 décembre 2016). 1 6 mois 20.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Organiser périodiquement avec les équipes des retours d’expériences sur les évènements indésirables significatifs liés aux soins, afin que les mesures correctrices mises en place soient partagées avec les soignants et donnent du sens au signalement (Décret 2016-1813 du 21 décembre 2016. Arrêté du 28 décembre 2016). 2 1 an 21.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Veiller au respect de la réglementation en vigueur s’agissant du signalement des dysfonctionnements et évènements graves aux autorités administratives (Décret 2016-1813 du 21 décembre 2016. Arrêté du 28 décembre 2016). 2 6 mois 22.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser l’évaluation des prescriptions médicamenteuses lors de l’admission du résident, et périodiquement, en fonction de l’état de santé du résident, dans le cadre de l’EGS (A. D312-157 CASF). 1 6 mois TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD Jean Jaurès LE MANS.

Fondement : D312-157 CASF

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser et sécuriser l’aide à l’administration des médicaments effectuée par les AS et ACV dans le cadre des actes de la vie courante : protocoles de soins adaptés, formation des agents avant leur prise de poste, supervision des pratiques professionnelles par les IDE/IDEC (Art 313-26 du CASF). 1 Dès réception du rapport 24.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Garantir la sécurisation du circuit du médicament (identitovigilance) et supprimer toute étape intermédiaire de dépôt de piluliers ou cupules sur les plateaux repas des résidents. 1 Dès réception du rapport 25.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à la mise à disposition systématique du plan de traitement informatisé valide du résident lors de l’administration du médicament pour permettre une vérification ultime de la prescription en cas de doute (Art. R 4311-7 ; R 4311-5 ; R 4311-4 CSP et L 313-26 du CASF). Demande de mesure corrective.

Fondement : R4311-7 · R4311-5 · R4311-4 CSP · L313-26 CASF

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser les conditions de livraison/réception des médicaments dans l’EHPAD ; veiller au respect de la procédure du circuit du médicament lors de la réception des médicaments stupéfiants et des produits thermosensibles. (Art. L.5125-25 ; R. 5126-115 ; R. 5125-47 à 49 du CSP) 1 Dès réception du rapport 27.

Fondement : L.5125-25 · R.5126-115 · R.5125-47

Mesure corrective — Circuit du médicament

Constituer une dotation pour soins urgents en lien avec le médecin coordonnateur et le pharmacien d’officine ; mettre fin aux réserves de stocks de médicaments non nominatifs, constitués avec des médicaments non utilisés par les résidents (Art. L. 5126-6 et R. 5126-113 du CSP, R.5126-112 du CSP). 1 Dès réception du rapport 3 – Prévention des infections associées aux soins 28.

Fondement : L.5126-6 · R.5126-112 CSP

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Elaborer un plan d’actions de maîtrise du risque infectieux, partagé avec l’équipe soignante, incluant la formation continue des équipes à la prévention en hygiène. 1 6 mois 29.

Mesure corrective — Autres constats

Elaborer les protocoles de soins relatifs à la prévention des infections associées aux soins et veiller à leur disponibilité et leur appropriation par l’équipe soignante. 2 6 mois.