EHPAD KORIAN PONTLIEUE — LE MANS

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la disposition d’un temps de service de médecin coordonnateur en conformité avec la réglementation en vigueur (art D312-156 CASF). 1 3 mois 2.

Fondement : D312-156 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à l’appropriation du plan de soins en tant qu’ outil de référence par les soignants afin de garantir la continuité et l’individualisation des prises en charge (lecture et validation des tâches systématiques). 1 Dès réception du présent rapport 3. Garantir l’accès à un médecin traitant pour tout résident accueilli au sein de l’établissement. Demande de MC.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à ce que les IDE, en lien avec l’IDER, exercent un rôle de supervision des conduites professionnelles quotidiennes des soignants ainsi que dans les domaines porteurs de risques (circuit du médicament, prévention en hygiène). Demande de MC.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place des temps dédiés d’analyse de pratiques et /ou de régulation d’équipe par un psychologue extérieur. 2 1 an 6.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place des réunions/temps d’échange entre l’équipe de jour et de nuit et les équipes/contre-équipes en vue d’harmoniser les pratiques professionnelles. 1 Dès réception du présent rapport 7.

Mesure corrective — Autres constats

Structurer des temps d’échanges formalisés au sein de l’équipe IDE ; identifier et investir les références IDE en tant que relais des bonnes pratiques soignantes IDE. Demande de MC.

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la traçabilité des observations et prescriptions médicales sur le logiciel de soins, des transmissions et validation des tâches, afin de garantir la continuité des soins. 1 Dès réception du présent rapport 9.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir l’application des recommandations de bonnes pratiques en vigueur concernant les contentions : évaluation préalable bénéfices/risques, surveillance des effets secondaires, traçabilité des informations via le plan de soins du résident. 1 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD PONTLIEUE LE MANS ARS PAYS DE LA LOIRE Page 3 sur 4 M2023_PDL_M0071 – EHPAD PONTLIEUE – LE MANS – 10/2022 – rapport final 10.

Mesure corrective — Autres constats

Garantir le suivi des résidents dénutris et la mise en œuvre de projets personnalisés de nutrition pour les résidents le nécessitant. 1 6 mois 11. Cesser toute retranscription de prescriptions et observations médicales par les IDE. 1 Dès réception du présent rapport 12.

Mesure corrective — Autres constats

Réduire le délai de jeûne nocturne.

Mesure corrective — Autres constats

Proposer aux résidents une collation nocturne (à.

Mesure corrective — Autres constats

formaliser dans le plan de soins). Demande de MC.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser un bilan périodique des chutes incluant le suivi des actions menées et la formalisation des actions de prévention des chutes. 2 6 mois 14.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller au pilotage et à la mise en œuvre du projet de service spécifique à l’UVP ; renforcer le temps de présence encadrante et d’expertise (medec, ergothérapeute, IDE). 1 6 mois 2- Circuit du médicament 15.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser un plan d’action pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des résidents, prenant en compte les résultats de l’audit du médicament. 1 6 mois 16.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à adapter les protocoles et modes opératoires relatifs au circuit du médicament au fonctionnement de.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Organiser périodiquement avec les équipes des retours d’expériences sur les évènements indésirables significatifs liés aux soins, afin que les mesures correctrices mises en place soient partagées avec les soignants et donnent du sens au signalement. 2 1 an 18.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Former l’ensemble de l’’équipe soignante (jour/nuit) et tout agent nouvellement recruté aux bonnes pratiques d’administration du médicament incluant les pratiques d’écrasement des comprimés, et de mélange aux repas. 1 Dès réception du présent rapport.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Transmettre aux soignants une liste actualisée des médicaments à ne pas écraser et gélules à ne pas.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Identifier (Mettre à disposition des soignants la liste actualisée ) les résidents présentant des risques de fausse route ou/et troubles psycho-comportementaux lors de l’administration des médicaments. Demande de MC.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller aux bonnes pratiques de prescription médicale concernant les médicaments dont l’administration est assimilée à un acte de la vie courante. 1 Dès réception du présent rapport 21. Proscrire toute préparation de solutions buvables par un autre personnel que le personnel infirmier à l’UPAD et 1 Dès réception du TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD PONTLIEUE LE MANS ARS PAYS DE LA LOIRE Page 4 sur 4 M2023_PDL_M0071 – EHPAD PONTLIEUE – LE MANS – 10/2022 – rapport final.

Mesure corrective — Circuit du médicament

sécuriser l’aide à l’administration des médicaments par les AS et ASH (protocoles de soins adaptés, formation des agents, supervision des pratiques professionnelles par les IDE/IDEC, traçabilité). présent rapport 22.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Harmoniser les pratiques des soignants quant à la traçabilité des prises et non prises médicamenteuses sur le plan de soin du résident. 1 1 mois 3 – Prévention des infections associées aux soins 23.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Mettre en place un plan d’action annuel de maîtrise du risque infectieux, suivi et partagé avec les soignants. 2 6 mois 24. Formaliser la convention avec le Lutin 72. Demande de MC.