EHPAD "LES SAULES" — HAMBACH

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Intégrer dans le projet d’établissement le plan bleu, en respectant le cahier des charges fixé à l'arrêté du 7 juillet 2005 (modifié par l'arrêté du 8 août 2005). Prescription. Mesure maintenue

Fondement : D.312 · L.3121 · L.311

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Réviser les plannings afin de sécuriser l’accompagnement des résidents. Travailler sur l’organisation et les besoins minimaux en termes de personnel, des affectations de celui -ci et harmoniser les plannings afin d’avoir un nombre de personnel mieux réparti quotidiennement et entre la semaine et le weekend. Prescription. Mesure maintenue

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Prévoir la formation de la directrice/du directeur dans le développement de ses compétences, afin de lui permettre de mieux appréhender ses fonctions (formations à la gestion d’établissement médico -social / personnes âgées) Recommandation.

Mesure corrective — Droits des résidents

Mentionner les dates de présentation et de validation du projet d'établissement par le conseil de la Vie Sociale. Recommandation.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre à jour le tableau de la procédure concernant les évènements indésirables en détaillant l’organisation propre à l’EHPAD et en ajoutant les coordonnées du point focal régional de l’ARS Grand Est : [courriel retiré] Tél : [téléphone retiré] Fax : [téléphone retiré] Recommandation.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Modifier les fiches REX à venir pour que ces informations y figurent. SI les REX ne sont pas celles de l’EHPAD Les Saules, transmettre les retours d’expérience réalisés au sein de l’établissement. S’il n’y en a pas eu, transmettre la procédure existante, ainsi que les documents permettant de réaliser l’analyse des causes profondes des événements indésirables. Recommandation. Mesure levée

Mesure corrective — Autres constats

Analyser les causes de cet important absentéisme et taux de rotation afin de pouvoir trouver les solutions les plus adaptées, et les mettre en œuvre, lorsque la situation le permet.

Mesure corrective — Démarche qualité

Transmettre cette analyse, ainsi que le plan d’action qui en découle, à l’ARS. Recommandation.