EHPAD LES ROCHES — ST DENIS D ORQUES

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser une commission d’admission pluridisciplinaire, comprenant l’avis médical de préadmission, dès recrutement du médecin coordonnateur. 1 6 mois 3.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à la réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée lors de l’admission du résident (procédure à formaliser) incluant notamment le repérage des risques de chute, de la dénutrition, les tests neuropsychologiques, le bilan bucco-dentaire, l’évaluation des risques iatrogènes liés au médicament. 1 6 mois 4.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la formalisation de temps d’échanges entre équipes nuit et jour en vue de garantir l’harmonisation des pratiques professionnelles, conformément au plan de soins du résident. 1 6 mois 5. Proposer des temps de régulation et d’échanges de pratiques par un psychologue extérieur. 2 1 an 6.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Sensibiliser, former l’équipe soignante aux recommandations de bonnes pratiques gériatriques, lors de temps d’échanges dédiés formalisés. 2 6 mois 7. Prioriser un temps dédié d’ergothérapeute, en vue de sensibiliser les équipes aux bonnes pratiques d’utilisation du matériel, aux contentions. 2 1 an 8. Garantir la complétude des dossiers de liaison d’urgence, notamment en ce qui concerne les observations médicales. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Organisation des soins

Poursuivre et garantir la mise en œuvre des recommandations de bonnes pratiques de contention, conformément aux recommandations en vigueur (recueil du consentement de la 1 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD ST DENIS D’ORQUES.

Fondement : L311 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Formaliser, actualiser et mettre en œuvre les outils de repérage et de suivi de la dénutrition, conformément aux référentiels en vigueur, incluant notamment le bilan bucco-dentaire au décours de l’admission du résident. 1 6 mois 11.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller au respect d’un délai de jeûne nocturne inférieur à 12h et à la formalisation des collations dans le plan de soins du résident et proposées le cas échéant. 1 6 mois 12.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Actualiser le protocole accompagnement des résidents en fin de vie. Renforcer la formation continue des soignants, y compris l’équipe de nuit, à la prise en charge des résidents en fin de vie 1 6 mois 13. Veiller à l’activation des partenariats (HAD, réseaux spécialisés en soins palliatifs,..) pour accompagner la fin de vie des résidents. 2 1 an 14.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser le repérage des troubles cognitifs, troubles du comportement et syndrome dépressif au décours de l’admission du résident. 1 6 mois 15.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en œuvre la formation continue des équipes soignantes à la prise en charge des démences et troubles psychocomportementaux. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Renforcer les actions de prévention des risques et la prise en charge des résidents chuteurs : décision de mesures correctives, suivi des actions. 1 6 mois 2- Circuit du médicament 17.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser un autodiagnostic des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse. Puis formaliser un plan d’action pluridisciplinaire pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des résidents. 1 6 mois 18.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Prévoir dans le dispositif de signalement des évènements indésirables, le circuit de signalement des EIGS aux autorités administratives. 2 1 an 19.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Former l’équipe soignante aux bonnes pratiques d’administration du médicament, comprenant notamment les règles d’écrasement des comprimés, et de mélange des médicaments aux repas. 1 1 an 20.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Elaborer une convention de partenariat entre l’EHPAD et le pharmacien d’officine, en vue de formaliser la coopération entre l’officine et l’EHPAD sur la maîtrise des risques liés au médicament. (Article L.5126-10 du CSP) 1 6 mois 21.

Fondement : L.5126-10 CSP

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser une réflexion pluridisciplinaire sur la mise en place de la Préparation des Doses à Administrer (PDA) par une pharmacie d’officine, en vue de sécuriser la préparation des médicaments des résidents, à l’EHPAD et décharger les IDE de cette tâche. 2 1 an TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD ST DENIS D’ORQUES.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller aux bonnes pratiques de prescription médicale concernant les médicaments dont l’administration est assimilée à un acte de la vie courante (Art 313-26 du CASF). 1 6 mois 24.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser l’administration des médicaments par les agents non IDE : protocoles de soins, formation des agents avant leur prise de poste, supervision des pratiques professionnelles par les IDE/IDEC. 1 6 mois 25.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir et systématiser la prescription médicale informatisée, par tout médecin intervenant à l’EHPAD. Cesser toute retranscription ou recopiage de prescriptions médicales sur un support intermédiaire Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller au maintien des informations indispensables à la traçabilité des médicaments conformément à la règlementation en vigueur, notamment dans les piluliers, chariots de distribution des médicaments et chariots de soins. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Elaborer une procédure avec l’officine définissant les modalités d’approvisionnement de médicaments en urgence notamment en cas de changement de traitement. 1 6 mois 3 – Prévention des infections associées aux soins 28.

Mesure corrective — Démarche qualité

Elaborer un plan d’actions pluridisciplinaire de maîtrise du risque infectieux au sein de votre établissement, dans les suites de l’auto-évaluation DARI et en lien avec le lutin 72. 2 1 an 29.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’utilisation du tablier plastique à usage unique de protection de la tenue, systématiquement pour les changes, les soins mouillants et souillants, de façon continue y compris hors épisodes épidémiques. Demande de mesure corrective.