EHPAD PHGNS BEAUMONT SUR SARTHE — BEAUMONT SUR SARTHE

Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Remplacer la signalétique anti-tabac et en apposer une autre à l’intérieur du bâtiment au niveau des espaces collectifs fermés et couverts. 2 Dès réception du présent rapport 2.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Afficher le règlement de fonctionnement (article.

Fondement : R311

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à assurer en permanence des réponses rapides et efficaces aux appels malades afin d’assurer la sécurité des résidents et rappeler cette règle à l’ensemble du personnel. 1 Dès réception du présent rapport 4 Attester des actions correctives mises en place pour lever les non-conformités indiquées dans le dernier PV de la visite de la DDPP du 23 mai 2022. 1 6 mois 5.

Mesure corrective — Hygiène et restauration

Veiller à fermer à clef en permanence l’ensemble des portes des locaux à risques quand ces derniers ne sont pas utilisés, tels que le local ménage de l’office alimentaire du 1 er étage, les locaux lave-bassins du 1er étage, la salle Kiné du 1er étage, le local linge et le local ménage situés au rdc au niveau des espaces communs aux unités TOPAZE et SAPHIR. 1 Dès réception du présent rapport 6.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à ne pas laisser sans surveillance des objets ou des produits dangereux (couteaux, fourchettes, rasoir, détartrants, désinfectants), facilement accessibles par les résidents, situés au niveau de l’office alimentaire commun aux deux zones d’hébergement du 1 er étage et au niveau des deux salles à manger (EHPAD CORNALINE et AMBRE). 1 Dès réception du présent rapport 7.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à assurer en permanence que les accès extérieurs aux terrasses en bois depuis les deux salles à manger et les couloirs du 1 er étage soient fermés quand ces terrasses ne sont pas occupées par les résidents sous la surveillance du personnel. 1 Dès réception du présent rapport 8.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place des mesures spécifiques pour limiter le risque de chutes par temps humide dans les terrasses en bois extérieurs situés au 1 er étage et au rdc autour de l’établissement. Etudier la possibilité de remplacer le revêtement en bois par un matériau antidérapant. 1 1 an 9.

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Veiller à fermer à clef en permanence le portillon menant à la cuisine thérapeutique du PASA du 1er étage quand celle-ci n’est pas utilisée. 1 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES MESURES CORRECTIVES DEMANDEES EHPAD PHGNS de l’hôpital de Beaumont - Beaumont-sur-Sarthe [1] Priorité de niveau 1 : l'écart constaté présente un enjeu fort en termes de qualité et de sécurité Priorité de niveau 2 : l'écart constaté présente un enjeu significatif ARS Pays de la Loire Page 3 sur 6 M 2024_00073.- Inspection EHPAD PHGNS de Beaumont - Beaumont sur Sarthe – juin 2024 - rapport final 10.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à ne pas laisser sans surveillance des objets dangereux au niveau du lieu de vie de l’UPHV SAPHIR tels que des sèchecheveux, des fers à lisser, des couteaux, des fourchettes, des cuillères et des fléchettes).

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à ranger ces objets dans des placards quand ces derniers ne sont pas utilisés. 1 Dès réception du présent rapport 11.

Mesure corrective — Autres constats

Faire réparer correctement le cuir d’un fauteuil situé au sein de l’UPAD TOPAZE en retirant les agrafes ou remplacer entièrement ce fauteuil. 1 Dès réception du présent rapport 12 Améliorer l'accès au défibrillateur électrique semi-automatique en le déplaçant vers un espace ouvert (couloir ou hall d’accueil). 1 Dès réception du présent rapport 13.

Mesure corrective — Autres constats

Mener une réflexion institutionnelle sur la réactivation du dispositif d'alarme à l'UPAD pour améliorer la sécurisation des prises en charge la nuit. 2 Dès réception du présent rapport 2 - LES CONDITIONS D’ORGANISATION 16.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en conformité la composition et la formation de l'équipe pluridisciplinaire du PASA avec l'article D.312 -155-0-1-IV du CASF (intervention d'un ergothérapeute ou d'un psychomotricien et formation de tous les agents à la prise en charge des maladies neuro-dégénératives). 2 6 mois 17.

Fondement : D.312

Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Formaliser un projet de service pour l'EHPAD (L 311-8 du CASF et D 312 -155-01-1-IV du CASF) incluant notamment un projet d'animation, et y intégrer des projets spécifiques concernant l'UPAD, l'UPHV et le PASA. 2 1 an 18.

Fondement : L311-8 CASF · D312

Mesure corrective — Autres constats

Structurer les temps d’échange des professionnels et les.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

formaliser (comptes rendus, planning prévisionnel…) en mettant notamment en place des réunions d’équipes hors projet personnalisé (IDE/AS…). 2 Dès réception du présent rapport 19 Dans le cadre de l'actualisation du règlement de fonctionnement,.

Mesure corrective — Droits des résidents

mentionner dans les visas du règlement l'avis obligatoire du CVS et du CTE (Article R311-33 du CASF). 2 1 an 20.

Fondement : R311-33 CASF

Mesure corrective — Droits des résidents

Elaborer le rapport d'activité en y intégrant des éléments sur l'état d'avancement sur la démarche qualité (Art. D 312 -203 §1 du CASF). 2 1 an 21 Réunir le Conseil de la Vie Sociale trois fois par an conformément à la règlementation. (article D 311-16 du CASF). 2 Dès réception du présent rapport 22 Réaliser et exploiter des enquêtes de satisfaction globales, au moins tous les deux ans, y compris auprès des familles. 2 6 mois 23.

Fondement : D312 · D311-16 CASF

Mesure corrective — Personnel et encadrement

diffuser auprès du personnel. 2 Dès réception du présent rapport 27.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Structurer un plan pluri -annuel de formation et poursuivre les actions de formations relatives à la bientraitance et aux troubles psycho-comportementaux des résidents. 2 1 an 34 Renforcer la supervision des soins afin de limiter les risques liés aux glissements de tâches des ASH faisant fonction d'AS. 1 Dès réception du présent rapport 35.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place une procédure formalisée pour accompagner les nouveaux agents avec un tuilage sur plusieurs jours. Mettre en place un système d'agents référents afin d’accompagner les nouveaux professionnels. 2 6 mois 3 - L’ADMISSION ET L’INDIVIDUALISATION DES ACCOMPAGNEMENTS 36.

Mesure corrective — Droits des résidents

Actualiser et mettre en œuvre la procédure d’admission (commission d'admission, critères d'admission...). Dans ce cadre, veiller au recueil du consentement de la personne avant son entrée. 2 6 mois 37 Veiller à l'organisation d'une visite de la personne à son domicile ou dans l’établissement de santé où elle est hospitalisée. 2 6 mois 38 Intégrer dans la procédure d'accueil un temps formalisé d'information des droits et obligations des résidents. 2 6 mois 39.

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Réaliser une évaluation de l'intégration du ré sident dans son nouvel environnement en mettant en œuvre la procédure interne (questionnaire de satisfaction à l'issue d'un mois). 2 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES MESURES CORRECTIVES DEMANDEES EHPAD PHGNS de l’hôpital de Beaumont - Beaumont-sur-Sarthe [1] Priorité de niveau 1 : l'écart constaté présente un enjeu fort en termes de qualité et de sécurité Priorité de niveau 2 : l'écart constaté présente un enjeu significatif ARS Pays de la Loire Page 5 sur 6 M 2024_00073.- Inspection EHPAD PHGNS de Beaumont - Beaumont sur Sarthe – juin 2024 - rapport final 40.

Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Elaborer les projets d’accompagnement personnalisé pour l’ensemble des résidents sur la base d’une trame comportant des objectifs précis, élaborée avec le résident et en associant la famille. Une évaluation des objectifs fixés doit être menée au moins annuellement ou périodiquement suivant l’état de santé du résident. (L.311-3,7° du CASF). 1 6 mois 41.

Fondement : L.311-3

Mesure corrective — Organisation des soins

Formaliser et réaliser une évaluation gériatrique standardisée lors de l'admission du résident, de façon pluridisciplinaire en vue du repérage des risques de perte d'autonomie et de l'élaboration du projet de soins du résident (procédure EGS à formaliser)- Art D 312-158 du CASF. 1 1 an 53 Formaliser une fiche de mission pour la cadre de santé de l'EHPAD. 2 6 mois 54 Stabiliser l’équipe IDE. 1 Dès réception du présent rapport 55.

Fondement : D312-158 CASF