EHPAD LA TOURMALINE VOIRON — VOIRON

Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Garantir la sécurité des résidents et l'individualisation : des prises en. ‘charge .conformément aux alinéas 1 et 3 de l'article L311-3 CASF en: -Formalisant et/ou actualisant, pour une prise en S'agissant des plans de soins et de nursing à destination des aides-soignants,.

Fondement : L311-3 CASF · R21 · R22 · R23

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un registre des entrées et sorties conformément à l’article L.331-2 du CASF.

Fondement : L.331-2 CASF

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Elaborer un projet d'établissement afin de se.

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Mesure corrective — Autres constats

mettre en conformité avec l'article L311-8 du CASF incluant une réflexion spécifique sur la communication vis-à-vis des familles. DELAI envisagé.

Fondement : L311-8 CASF · D311-14 CASF

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Mesure corrective — Autres constats

Veiller à mettre en conformité les relevés de conclusion du conseil de la vie. sociale dans le respect de l'article D311-20 du CASF. |.

Fondement : D311-20 CASF

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Mesure corrective — Signalement des événements graves

développer.la démarche d'amélioration continue de la qualité en juillet 2024 à : LL k 0.20 ETP. Pour autant, la preuve du recrutement n'a pas été apportée et les | Développer ls démarche d'améliaration continue | | éléments de Éompréhension de son rôle, ses missions et la coordination avec cle quais en. . ’ l'équipe de direction n'ont pas été transmis. - définissant une politique de gestion des risques, = ‘ ; PrRne 4 des he de Senalements «dés Concernant la procédure de signalement des EIG aux autorités validée en juin événements rues notamment sü pes 2024, elle n'est pas satisfaisante : absence-de la définition des EI/EIG/EIGS, de la prévoyant le. signalement aux AUÉOPITES en.

Fondement : L331-8-1 · R311-8 · R331-9 · R331-10

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à disposer de professionnels présentant Les actions RH proposées par l'établissement sont soit en cours, soit ne sont pas les qualifications requises ou s'assurer de leur étayées par des preuves. engagement dans un processus de formation |, | .. oo | . k diplômante. “ RMS S'agissant des fiches de poste ASD transmises datées de mai 2023 : elles -. Formaliser précisément les missions et RM3 mentionnent bien des transmissions entre l'équipe de jour et l'équipe de nuit à responsabilités .de chaque professionnel de RE 06h30. Toutefois, les horaires de l'équipe de nuit et l’équipe de matin (fin.

Fondement : R13

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

transmettre aux. personnels remplaçant et | | | s'assurer de leurs transmissions. | |.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Définir un plan de formation pluriannuel s'appuyant sur les entretiens professionnels et les axes stratégiques du projet d'établissement et accompagner les personnels vers là qualification. . PRE | Concernant les projets personnalisés, l'établissement déclare qu'ils sont en cours.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Elaborer de manière pluridisciplinaire, mettre en nn: : ‘ . . de mise à jour dans un contexte de départ/recrutement sur le poste psychologue œuvre et évaluer de façon systématique pour ÿ . : Bi : «|.

Fondement : R20 · D312-156 CASF

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Mesure corrective — Organisation des soins

Mettre en conformité le temps de service du des pistes de réorganisation sont à l'étude car le médecin actuel ne peut pas médecin coordonnateur avec l'article D312-156 |.

Fondement : D312-156 · D.312-158-1 · L.1110-4 CSP

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Mesure corrective — Autres constats

Elaborer le projet général de soins.

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Mesure corrective — Autres constats

Réunir régulièrement . à la fréquence | E11. S'agissant de la sécurisation des dossiers médicaux, l'établissement indique que réglementaire (1 fois/an) la commission de | F13 l'armoire contenant les dossiers médicaux a été sécurisée la semaine suivant coordination gériatrique l'inspection.

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Mesure corrective — Autres constats

Sécuriser le stockage des dossiers médicaux Au vu des éléments mentionnés ci-dessus, la.

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Mesure corrective — Autres constats

Garantir la continuité des missions de la Direction en s'assurant de la régulation des'activités par l'organisme gestionnaire.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser et évaluer les partenariats existants. Les conventions existantes avec l'EMSP, le CH de référence, l'HAD, la pharmacie | . de ville ont été transmises ainsi que celles concernant la location de matériel médical, l'appel à des ambulances et l'intervention d'asineistions de bénévoles. Les autorités recommandent Un suivi/bilan régulier des conventions: tout particulièrement avec les partenaires hospitaliers et les associations de bénévoles. La aan dater n°2 est. Mesure levée

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Mesure corrective — Autres constats

Sécuriser et (ré)aménager les espaces communs.

Fondement : R15 · R16 · R17 · R18

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Mesure corrective — Organisation des soins

Faire viser les menus par une diététicienne ou surveiller par la cadre de santé - Conformément aux recommandations HAS de 2007 "Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez . la personne âgée », réduire l'amplitude diner/petitdéjeuner qui dépasse actuellement les 12 heures.

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Mesure corrective — Autres constats

Proposer des couverts ergonomiques aux résidents qui en ont besoin. -Permettre aux AS d'aider les résidents à la prise des repas. .- Mettre à jour le plan de table avec la texture des .repas donnés aux résidents pour éviter le risque d'erréurs.

Fondement : R24 · R25 · R26 · R27

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