EHPAD LES GLYCINES — ST DENIS LA CHEVASSE

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée au décours de l’admission du résident, procédure pluridisciplinaire, garantissant notamment le repérage des risques bucco-dentaires, de chute, de dénutrition, l’évaluation standardisée des troubles psycho-comportementaux (article D 312-158 du CASF). (Procédure et outils EGS à formaliser). Demande de mesure corrective.

Fondement : D312-158 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser le projet d'établissement en y incluant un projet de soins (article L 311-8 du CASF et D312-158 du CASF) et un projet de service spécifique à l’unité de vie pour personnes désorientées. 2 1 an 5. Garantir l’accès à un médecin traitant / suivi médical, pour tout résident accueilli au sein de l’établissement. 1 6 mois 6.

Fondement : L311-8 CASF · D312-158 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à l’harmonisation des pratiques des professionnels de santé libéraux et garantir l’utilisation du logiciel de soins par l’ensemble des médecins généralistes intervenant dans l’EHPAD : traçabilité des prescriptions médicales, observations médicales et paramédicales ; utilisation exclusivement par les médecins du logiciel de prescription médicale. 1 Dès réception du rapport 7.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’appropriation du plan de soins en tant qu’outil de référence par les soignants afin de garantir la continuité et l’individualisation des prises en charge (lecture et validation des tâches systématiques). Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Elaborer/actualiser les protocoles de soins manquants ; s’assurer de leur appropriation par les personnels, veiller à leur mise à disposition à l’ensemble des soignants. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser un temps systématique de sensibilisation de tout nouveau soignant, avant sa prise de poste, aux recommandations de bonnes pratiques en EHPAD notamment bientraitance, administration du médicament, prévention des risques en hygiène. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser le protocole « contention » conformément aux bonnes pratiques gériatriques.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir l’application des bonnes pratiques de contention : prescription médicale et recueil du consentement du résident ou sa famille. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à ce que le repérage des risques bucco-dentaires soit.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller au respect d’un délai de jeûne nocturne inférieur à 12h et à la formalisation des collations dans le plan de soins du résident et proposées le cas échéant. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Mettre en place des actions de prévention des chutes ; améliorer les pratiques de signalement des chutes, ainsi que l’analyse de cause et le suivi des mesures correctives chez les résidents chuteurs.

Mesure corrective — Autres constats

Actualiser et formaliser le protocole chute. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser un auto-diagnostic des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse du résident en EHPAD (type Interdiag médicaments en EHPAD sans PUI). 1 3 mois 16.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser un plan d’action pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des résidents, prenant en compte les résultats de l’auto-diagnostic du circuit du médicament. 1 6 mois 17. Intégrer la thématique de la qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse dans le projet de soins de l’établissement. 2 1 an 18.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Elaborer une procédure globale sur le circuit du médicament et des modes opératoires décrivant les différentes étapes depuis la prescription jusqu’à l’administration du médicament au sein de l’EHPAD.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à l’appropriation de ces procédures et modes opératoires relatifs au circuit du médicament par l’ensemble de l’équipe soignante (jour, nuit). 1 6 mois 19.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en œuvre / veiller à la formation continue de l’équipe soignante (jour, nuit) sur la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 2 1 an 20.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Mettre en place un dispositif de traitement, d’analyse et de suivi des évènements indésirables et s’assurer de l’appropriation de l’équipe soignante. Organiser périodiquement avec les équipes des retours d’expériences sur les évènements indésirables significatifs liés aux soins, afin que les mesures correctrices mises en place soient partagées avec les soignants et donnent du sens au signalement. 1 6 mois 21.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Etablir une liste de médicaments pour répondre à des besoins de soins prescrits en urgence et constituer une dotation pour soins urgents (médicaments et dispositifs médicaux) en lien avec le pharmacien d’officine. 1 3 mois 25.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Constituer une trousse d’urgence avec une liste de son contenu (médicaments et dispositifs médicaux) en lien avec le pharmacien d’officine. 1 3 mois 3 - Prévention des infections associées aux soins 26. Rétablir l’utilisation du tablier plastique à usage unique de protection de la tenue, systématiquement pour les changes, les soins mouillants et souillants, de façon continue y compris hors épisodes épidémiques. Demande de mesure corrective.