EHPAD LA PLEIADE — MONTVAL SUR LOIR

Mesure corrective — Organisation des soins

Compléter la réalisation de l’évaluation gériatrique standardisée au décours de l’admission du résident, incluant notamment le repérage des risques de chute, de dénutrition, le bilan buccodentaire, en veillant à la bonne appropriation des outils (procédure EGS transmise) par l’ensemble de l’équipe soignante. (article D 312-158 du CASF) Demande de MC.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Adapter l’effectif IDE en vue de garantir la continuité/ sécurisation des soins et la supervision des pratiques professionnelles des AS et FFAS par les IDE et cadre de santé. 1 6 mois 3.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’appropriation de l’outil informatisé « plan de soins » en tant qu’outil de référence par l’ensemble de l’équipe soignante ;.

Mesure corrective — Autres constats

veiller à la traçabilité des actes de soins, pour chaque résident sur le PDS informatisé. 1 Dès réception du rapport 4.

Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Garantir l’accessibilité à un plan de soins actualisé pour tout résident accueilli au sein des unités PDR et de l’UPAD. Elaborer et.

Mesure corrective — Autres constats

mettre en œuvre une procédure de supervision des plans de soins informatisés par IDE/cadres de santé. 1 6 mois 5. Mettre en place des temps dédiés d’analyse de pratiques et /ou de régulation d’équipe par un psychologue extérieur. 1 6 mois 6.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Poursuivre la formation des équipes au logiciel de soins pour faciliter l’appropriation au quotidien et garantir la continuité des transmissions et des prises en charge. 2 6 mois 7.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à l’adéquation du temps d’ergothérapeute au nombre de résidents accueillis à l’EHPAD La Pléiade ; garantir la supervision des pratiques professionnelles dans le domaine des contentions, des transferts et de l’installation des résidents ; veiller à la mise à disposition de matériel conforme aux besoins des résidents/ soignants. 1 6 mois 8.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en place le dépistage des risques bucco-dentaires au décours de l’admission du résident et la formation des équipes dans ce domaine. Demande de MC.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Veiller à la formation continue des soignants sur la bientraitance et la prise en charge des troubles psycho-comportementaux. 2 1 an 12.

Mesure corrective — Démarche qualité

Formaliser un plan d’actions prioritaires issues du DAMRI, et.

Mesure corrective — Circuit du médicament

mettre en œuvre le suivi de ces actions en fonction des échéances définies. 1 1 an 3-Circuit du médicament 14.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser un audit des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse ; mettre en œuvre les actions prioritaires identifiées lors de l’autodiagnostic, en vue de maitriser les risques dans les différentes étapes du circuit du médicament. 1 6 mois 15. Elaborer le mode opératoire décrivant l’étape spécifique de la distribution du médicament à l’EHPAD La Pléiade. 1 6 mois 16.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Intégrer la formation continue de l’équipe (jour/nuit) au circuit du médicament et aux bonnes pratiques d’administration, dans le cadre du programme pluriannuel de formation. 1 1 an 17.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Organiser périodiquement avec les équipes des retours d’expériences sur les évènements indésirables significatifs liés aux soins, afin que les mesures correctrices mises en place soient partagées avec les soignants et donnent du sens au signalement. (Instruction DGS/PP1/DGOS/PF2/DGCS/2A 2017/58 du 17 février 2017) 1 6 mois 18.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser l’aide à l’administration des médicaments par les AS, conformément à la réglementation concernant les médicaments dont l’administration est assimilée à un acte de la vie courante : habilitation et formation des agents avant leur prise de poste, supervision des pratiques professionnelles par les IDE/IDEC. courante (Art 313-26 du CASF) 1 Dès réception du rapport 19.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Engager une réflexion sur les actions de sécurisation de la préparation des médicaments par la PUI, et la pertinence d’une PDA automatisée. 2 6 mois 20.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Garantir l’identification du médicament et du résident à toutes les étapes du circuit du médicament, de la préparation à l’administration au résident. Cesser l’entreposage de médicaments sur des plateaux ou contenants intermédiaires, notamment à l’UPAD. 1 Dès réception du rapport 21.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en place le contrôle systématique ultime par le soignant lors de l’administration du médicament (concordance entre prescription médicamenteuse, doses préparées et identité du résident) ; à défaut, garantir l’accessibilité à la prescription médicamenteuse, en cas de doute pour le soignant (Art R 4311-7 ; R 4311-5 ; R 4311-4 CSP et L 313-26 du CASF) 1 Dès réception du rapport.

Fondement : R4311-7 · R4311-5 · R4311-4 CSP · L313-26 CASF