EHPAD KORIAN L'ISLE VERTE — GRENOBLE

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

actualiser le règlement de fonctionnement, - redonner toute leur place aux projets personnalisés des résidents en désignant en particulier pour chacun un professionnel référent, |.

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Mesure corrective — Droits des résidents

renforcer l'expression et la participation des résidents et de leurs familles à la vie de la structure, en réuriissant régulièrement le Conseil de la vie sociale.

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Mesure corrective — Autres constats

assurer avec systématisme et rigueur le suivi du poids et le suivi nutritionnel des résidents et en assurer la traçabilité,.

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Mesure corrective — Autres constats

établir un plan de changes des résidents en application des recommandations des bonnes pratiques formulées par la société française de gériatrie et gérontologie, |.

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Mesure corrective — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Transmettre. comme éléments de preuve : le procès-verbal des élections du 23 mars 2022, la liste complète des membres du CVS (en précisant par catégorie, les titulaires et les suppléants) ainsi que la programmation sur l'année 2022 des 3 réunions du CVS. L'actualisation du projet d'établissement, qui epose sur des groupe de travail dans un “calendrier très contraint de trois mois, ne #peut permettre Un travail approfondi, ni : A fédérer les professionnels autour des enjeux et objectifs du projet d'établissement, tels que le préconise HAS dans sa recommandation des. bonnes pratiques professionnelles (ANESM - RBPP "élaboration, rédaction et animation du projet d'établissement ou de service", décembre ‘ 2009).

Fondement : L311-8 · D311-38 CASF

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

compléter le projet d'établissement au regard des attendus de la réglementation,.

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

veiller à diffuser à l'ensemble des professionnels une information collective sur le projet d'établissement et en continu pour les nouveaux. salariés (une fois le projet d'établissement validé). |.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre comme éléments de preuve : le projet d'établissement complété des points prévus par la réglementation, et tout élément de preuve permettant d'attester de la diffusion du projet d'établissement auprès des professionnels de l'EHPAD (à la suite de sa finalisation et en continu auprès des nouveaux professionnels). Il'est pris acte que tous les affichages ont été mis à jour (menus, planning animation). Les éléments de réponse sont satisfaisants. Les actions menées en interne pour tenter de répondre à la problématique du recrutement d'IDE et d'ASD démontrent que la direction de l'EHPAD est en recherche de solutions pérennes pour attirer des. professionnels .et les fidéliser (intérim-annonces-sollicitation IDE libérales). Il convient de.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

poursuivre les efforts et rester vigilants afin d'éviter des situations qui risqueraient, par manque de personnel qualifié, de nuire à la sécurité des résidents. Le diplôme de l'AES titulaire de l'UVP demandé a bien été remis. Les éléments de réponse sont satisfaisants. . “ Il est envisagé de réévaluer les fiches de postes des AS en avril 2022 afin de corriger les mentions erronées repérées par la mission, sur les temps de transmission avec les IDE. La mission en prend bonne note. Mesure corrective attendue : actualiser les fiches de postes des AS.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre comme éléments de preuve les fiches de poste des AS actualisées. Le dispositif d'astreinte n'est pas organisé : absence de procédure des astreintes | “précisant les conduites à tenir en cas de | situations particulières et les modalités de # recours la personne d'astreinte et absence À d'informations des professionnels précisant la personne d'astreinte.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

limiter l'astreinte téléphonique aux seuls personnels cadres de l'EHPAD en capacité juridique d'en assurer,.

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Mesure corrective — Autres constats

établir une procédure présentant l'organisation de l'astreinte.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Transmettre comme élément de preuve le plan annuel de formation prévisionnel. 2023.

Fondement : R10

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Transmettre comme éléments de preuve le devis signé et la date envisagée pour les travaux.

Fondement : R12

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Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Transmettre comme élément de preuve les copies des fiches de suivi des températures et nettoyage des réfrigérateurs sur une période de 3 mois. La signalétique ne favorise pas le repérage spatial des personnes accueillies.

Fondement : R13

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Transmettre. comme élément de preuve les photographies de l'UVP permettant d'identifier la signalétique installée. La réponse repose sur des éléments circonstanciels liés à la période de travaux actuellement en cours L'absence de mise en place de tapis antidérapants pour les temps de douche représente un facteur de chutes important. #.

Fondement : R14 · R.311-33 CASF · L3117 · R311-33

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Mesure corrective — Autres constats

Transmettre comme élément de preuve les fiches de traçabilité des documents remis aux nouveaux résidents sur la période du 1‘ janvier au 31 mars 2022. La.

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Mesure corrective — Autres constats

Transmettre comme élément de preuve la liste des professionnels ayant en charge la référence des projets personnalisés de chacun des résidents.

Fondement : R16 · R17

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Mesure corrective — Autres constats

Transmettre comme élément de preuve le plan de changes actualisé des résidents. La réponse fournie par l'établissement confirme les constats établis par la mission à savoir que la surveillance alimentaire et le suivi du poids des résidents ne sont pas systématiquement effectués.

Fondement : R18

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Mesure corrective — Organisation des soins

Transmettre comme élément de preuve le projet d'établissement complété du projet général de soins. Le traitement des escarres ne fait pas l'objet d'un protocole thérapeutique ajusté en fonction des stades des escarres, avec liste jdes soins cutanés, dates de réfection et de Ésuivi, et liens à faire avec les médecins -traitants et médecin coordonnateur.

Fondement : R19

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Mesure corrective — Organisation des soins

faire avec les médecins traitants et médecin coordonnateur.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Transmettre comme élément de preuve le protocole thérapeutique de la prise en charge des escarres. {La convention de partenariat avec l'HAD n'a pas été révisée depuis 2008, pour tenir compte des évolutions intervenues.

Fondement : R20

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Transmettre comme élément de preuve la convention de partenariat avec l'HAD actualisée.

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