EHPAD DE LOUE — LOUE

Mesure corrective — Démarche qualité

Formaliser, compléter et mettre en œuvre l’Evaluation Gériatrique Standardisée (EGS) au décours de l’admission des résidents.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la réévaluation périodique de l’EGS. 1 Dès réception du présent rapport 3.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Procéder à la réalisation systématique d’un bilan bucco -dentaire lors de l’admission du résident ; proposer la formation de soignants relais sur l’accompagnement buccodentaire. 1 6 mois 4.

Mesure corrective — Autres constats

Procéder au repérage du risque de chute lors de l’admission du résident et à la mise en œuvre des actions de prévention des chutes. 1 6 mois 5.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’application du plan de soins informatisé du résident en tant qu’outil de référence, garantissant, quel que soit le roulement de soignants, l’harmonisation des pratiques soignantes, la continuité et l’individualisation de la prise en charge du résident. 1 Dès réception du présent rapport 6.

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la mise à disposition d’un logiciel de soins adapté et facilitateur pour les équipes soignantes ; ve iller à l’utilisation du logiciel de soins et à la traçabilité des actes de soins et d’accompagnement des résidents. 1 6 mois 7. Rétablir le temps dédié de qualiticien afin de soutenir l’infirmière coordinatrice dans le cadre de l’élaboration des protocoles de soins et des procédures inhérentes à la démarche qualité. 1 6 mois 8.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la mise en œuvre de temps de coordination de l’équipe de soins afin de prioriser et mettre en œuvre les objectifs de soins.

Mesure corrective — Autres constats

Renforcer les temps d’échanges formalisés entre IDE. 1 Dès réception du présent rapport 9. Mettre en place des temps de réunions institutionnelles pour l’ensemble des agents. 2 6 mois 10. Mettre en place des temps dédiés d’analyse de pratiques et/ou de régulation d’équipe par un psychologue extérieur. 2 6 mois 11.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Cesser toute pratique de retranscription des prescriptions médicales par les IDE. Garantir les bonnes pratiques de prescriptions médicales via le logiciel de soins. 1 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD de LOUE ARS PAYS DE LA LOIRE Page 3 sur 4 M2022_PDL_M0034 – EHPAD LOUE – inspection mai 2022 – rapport final janvier 2023 12. Dans l’attente du recrutement d’un médecin coordonnateur,.

Mesure corrective — Circuit du médicament

renforcer le rôle de référent du pharmacien sur l’évaluation régulière des prescriptions médicamenteuses et la prévention du risque iatrogène, en lien avec le médecin traitant. 1 Dès réception du présent rapport 13. Garantir la confidentialité des données médicales : sécuriser le lieu de stockage des dossiers médicaux. 1 Dès réception du présent rapport 14. Garantir la bonne utilisation et l’actualisation du Dossier de Liaison d’Urgence (DLU). 1 6 mois 15.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir les bonnes pratiques de prescription médicale des contentions, le recueil du consentement du résident ou sa famille et la traçabilité du suivi des effets secondaires. 1 Dès réception du présent rapport 16.

Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser le protocole « prise en charge de la dénutrition » ; mettre en œuvre les bonnes pratiques de repérage et de prise en charge de la dénutrition. 1 6 mois 17. Actualiser le protocole soins palliatifs et accompagnement de fin de vie en veillant à son appropriation par l’équipe soignante. 2 6 mois 18.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la sécurisation des résidents de l’UPAD lors des créneaux horaires sensibles de début et de fin de journée (toilettes, couchers) par la présence d’un binôme soignant. 1 Dès réception du présent rapport 19.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Prévoir, dans le plan de formation pluriannuel de l'établissement , des formations sur le s thèmes de la prévention en hygiène, la nutrition, les soins palliatifs et la douleur. 2 1 an 20. Formaliser un partenariat avec la filière gériatrique de proximité. 2 6 mois 2- Circuit du médicament 21.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser une auto-évaluation des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse. Solliciter, pour ce faire, l’expertise et le soutien de l’OMEDIT des Pays de la Loire. 1 6 mois 22. Suite à cette auto-évaluation, produire et mettre en œuvre un plan d'actions d'amélioration des pratiques liées au circuit du médicament. 1 6 mois 23. Identifier et former une IDE référente sur le circuit du médicament, chargée de l’appropriation des procédures et modes opératoires. 1 6 mois 24.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Transmettre aux soignants une liste actualisée des médicaments à ne pas écraser et gélules à ne pas ouvrir. Former l’équipe soignante aux règles de bonnes pratiques d’écrasement des comprimés, de mélange aux repas. 1 Dès réception du présent rapport 25.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller au respect des bonnes pratiques de préparation des doses à administrer par les pharmaciens, sans interruption de tâches pouvant générer des risques d’erreurs. 1 Dès réception du présent rapport TABLEAU DES DEMANDES DE MESURES CORRECTIVES EHPAD de LOUE ARS PAYS DE LA LOIRE Page 4 sur 4 M2022_PDL_M0034 – EHPAD LOUE – inspection mai 2022 – rapport final janvier 2023 26.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Cesser les pratiques de déblistération des comprimés sécables. Privilégier l’utilisation de médicaments présentés sous conditionnement unitaire, de façon à pouvoir les identifier dans les piluliers jusqu’à leur administration. 1 Dès réception du présent rapport 27.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à l’effectivité de la traçabilité des prises et non prises médicamenteuses réalisées en temps réel, sur le plan de soin s informatisé du résident. 1 Dès réception du présent rapport 28. Sécuriser les locaux de soins, la pharmacie et les lieux de stockage des médicaments. 1 Dès réception du présent rapport 29.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Elaborer une convention de partenariat entre l’EHPAD et le s pharmaciens d’officine définissant les m odalités de coopération entre les officines et l’EHPAD afin que les pharmaciens assurent le rôle de référent s sur la maîtrise des risques et la sécurisation du circuit du médicament (Article L.5126-10 du CSP). 1 6 mois 30.

Fondement : L.5126-10 CSP

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Mettre en place un dispositif de signalement des évènements indésirables ; développer le suivi (analyse , mesures correctrices, retours en équipe sur les événements indésirables associés aux soins) associant davantage les équipes et en développant la culture positive de l’erreur. 1 1 an 31.