EHPAD VILLA ADELAIDE HAUTEVILLE — PLATEAU D HAUTEVILLE

Mesure corrective — Droits des résidents

Mettre en conformité le projet d'établissement qui doit être N°1 présenté aux CVS (article L 311-8 du CASF) Ecart profs.

Fondement : L311-8 CASF

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Mesure corrective — Organisation des soins

identifier dans le contrat de travail du médecin coordonnateur, des temps dédiés à l’activité de médecin traitant, afin que l'établissement se conforme à l'article D312- en RASE : : Ecart N°2 Ï 158 du CASF qui spécifie notamment le cadre d'intervention a 3 mois possible pour des prescriptions médicales qu'en cas de situation d'urgence ou de risques vitaux.

Fondement : D312

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Mesure corrective — Organisation des soins

Réunir au moins une fois par an la commission de coordination gériatrique avec les différents professionnels de santé salariés et libéraux réalisant des actions de prises en | Ecart N°3 Dès 2024 charge auprès des résidents de l’EHPAD en vertu de l’article D312-158 du CASF.

Fondement : D312-158 CASF

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Mesure corrective — Signalement des événements graves

Mener un travail d’acculturation, de porter à connaissance et de sensibilisation des équipes sur la procédure de signalement et de traitement des réclamations incluant une analyse des causes et Un retour au déclarant.

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Mesure corrective — Autres constats

Clarifier et mieux formaliser la continuité de l'équipe de direction au travers d'un document précis établissant clairement les tours de rôle et leur périodicité. Ainsi que la procédure d'astreinte. Cette procédure doit être affichée et portée à connaissance de l'ensemble des équipes afin de sécuriser le fonctionnement de l'établissement.

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Mesure corrective — Autres constats

assurer la lisibilité sont transmis. La.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mettre en place une procédure canaux de recrutement. Pour chaque salarié remplacé la fiche de opérationnelle de remplacement et poste lui est présentée et une journée de doublure est proposée, une d'accompagnement à la prise de poste : présentation de la résidence et des outils de travail est faite par la : 4 À FRE R6,7 3 mois ue miles des salariés en CDD afin de sécuriser direction ou un titulaire. l'accueil des nouveaux salaries afin de Les éléments évoqués ont bien été transmis mais la question de leur.

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Mesure corrective — Autres constats

garantir la qualité de service attendue effectivité et de leur appropriation par les agents reste posée. La.

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Mesure corrective — Autres constats

Prévoir des temps de relève et de . p'annmng Re 8 £quIpes q js Poe BG : l’organisation prévoit 2 temps quotidiens de 15h15 à 15h30 pour la transmission entre les équipes afin ré a s ï ne , » n ; = moitié des équipes et de 15h30 à 15h45 pour l'autre moitié des d'assurer le passage d'information et |. Mesure levée

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Renforcer le plan de formation avec des maladie d'Alzheimer et autres pathologies apparentées est intégrée actions en lien avec le profil et les au plan de formation 2024-2025 spécificités des résidents notamment sur L'établissement a bien transmis le recueil des demandes de les problématiques liées a |.

Fondement : R10

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en œuvre des temps d'échange entre professionnels autre que les temps de transmission afin de les laisser échanger sur leurs pratiques en vue de leur amélioration.

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Mesure corrective — Autres constats

Sécuriser le système d'ouverture des fenêtres afin d'éviter les risques de chutes par défénestration pour les personnes âgées dépendantes souffrant de dépression.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en valeur sur le plan esthétique larrière du végétalisation et des aménagements à même d'améliorer le confort visuel des résidents.

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Mesure corrective — Autres constats

Garantir que les espaces de stockages des produits d'entretien dangereux ne soient en aucun cas accessibles aux résidents.

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Mesure corrective — Sécurité des personnes et des locaux

Etablir une procédure et la porter à la connaissance des équipes d'entretiens qui doivent veiller à son strict respect afin de garantir la sécurité des résidents bâtiment par une]!.

Fondement : R12 · R14 · R15

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Mesure corrective — Autres constats

Améliorer le contenu des plans de soins de nursing en précisant mieux les spécificités individuelles et les besoins propres à chaque résident.

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Mesure corrective — Autres constats

Elaborer les plans de soins techniques des IDE pour permettre une vue globale des soins à réaliser dans la journée avec des protocoles définis et une traçabilité des actes faits.

Fondement : R16 · R17

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Mesure corrective — Autres constats

Faire mention de l'autonomie des résidents et des besoins en aide humaine et technique dans la programmation des 14 | douches et inscrire l'accompagnement aux toilettes dans les plans de changes afin d'assurer le bon accompagnement des résidents et l'effectivité de ces actes.

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Mesure corrective — Autres constats

Réduire l'amplitude entre le diner et le petit déjeuner afin qu'elle ne dépasse pas les 12h afin de se conformer aux RBPP de la HAS de 2007 et au besoin systématiser la proposition de collation entre deux repas 15.

Fondement : R18 · R21 · R22

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Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser contention en référence aux RBPP de le protocole l'ANSM de 2020, veiller aux renouvellement des prescriptions de contention physique passive pour toutes les ordonnances en cours dans les délais et rechercher systématiquement la recherche du consentement et veiller à.

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Mesure corrective — Organisation des soins

tracer les évaluations pluridisciplinaires des contentions.

Fondement : R23

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Mesure corrective — Organisation des soins

évaluer le bénéfice/risque de chaque mesure de contention.

Fondement : R26

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