EHPAD ORPEA LA GARENNE — LA GARENNE COLOMBES

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à la mise à jour des documents affichés : date d'affichage à préciser (R9) ;.

Texte lu par reconnaissance de caractères sur un document scanné — le PDF d'origine fait foi.

Écart 1 — Personnel et encadrement

En ne disposant pas d’un projet d'établissement valide, l'établissement contrevient aux dispositions de l'article L. 311-8 du CASF La liste nominative des personnels employés au sein di one er mois de février 2022 CD «st composé def@Bagents e: defagents oit un total de@ salariés. | A la lecture de la liste du personnel présent en févri indiquant les fonctions, le type de contrat (CDI et CDD) et le temps de en au 15 février, il est fait état de D salariés en postes dont @ et n oi de salariés titulaire d'un CDD. C salariés occupent. P. ‘ Un état des postes vacants indiqud@Bbostes à pourvoir représentan@E TP CET

Fondement : L.311-8 CASF

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Mesure corrective — Hygiène et restauration

Rappeler des règles d'hygiène et des gestes barrières. Mettre à disposition des essuie-mains et un flacon de SHA (R10) ; | Désencombrer la paillasse pour y permettre la préparation des soins (R17) ; Evacuer quotidiennement les poubelles DASRI (R18) Retracer les échanges et notamment les plans de soins discutés et validés au sein des comptes rendus des réunions pluridisciplinaires (R27); Cependant les éléments de réponse apportés ne permettent pas de lever les mesures suivantes détaillées en annexe au présent courrier : o © o o 000000 o o o 0000 o o.

Fondement : R10 · R17 · R18 · R27

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Écart 2 — Autres constats

Mesure lue dans un document scanné dont la reconnaissance de caractères n'est pas assez fiable pour être reproduite ici. Le document d'origine, lié plus bas, fait foi.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser le circuit du médicament et des stupéfiants (11) ;.

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Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Réviser le projet d'établissement (P1) ; Sceller le sac d'urgence et ajouter la liste récapitulative des composants du sac dans le sac d'urgence (P2);.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Doter l'établissement d'effectifs qualifiés et en nombre suffisant pour assurer une prise en charge de qualité des résidents (P3) ; Optimiser la gestion et l’actualisation des documents du personnel (R1) ;.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Assurer de la sécurisation de l'accès aux données du personnel (R2) ;.

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Mesure corrective — Organisation des soins

Structurer et organiser la traçabilité des transmissions entre les équipes (R3) ; Permettre une meilleure continuité de prise en charge des résidents au changement d'équipe (Rd); Faciliter l'accès des informations à destination des résidents et des familles (R5) ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Structurer et harmoniser les différentes listes notamment celle des résidents présents pour une meilleure communication en interne (R6) ;.

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Mesure corrective — Autres constats

Assurer la réalisation de toutes les étapes de préparation à l'accueil du résident soient réalisées avant son arrivée (R7) ;.

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Sécuriser les locaux : terrasse du 3ème étage, locaux techniques, locaux de soins (R8) :.

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Mesure corrective — Autres constats

Compléter l'intégralité des formulaires pour sécuriser le suivi en cas d'évènement indésirable chez un résident pour permettre de retrouver le matériel et s'assurer de sa fonctionnalité (R11) : Privilégier un robinet à commande non manuelle et fournir des essuie-mains jetables (R12) ;.

Fondement : R11 · R12

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Mesure corrective — Autres constats

Veiller à disposer du matériel complet nécessaire lors d'un AES et regrouper en un seul point, protocole et matériel en lien avec un AES (R13) ;.

Fondement : R13

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Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l'impression de la version la plus récente du DLU (R14) ;.

Fondement : R14

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Mesure corrective — Organisation des soins

Réévaluer et réduire les prescriptions médicales de contention (R15) ;.

Fondement : R15

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Respecter les recommandations ce CD les médicaments à écraser (R16) ; Acquérir une armoire sécurisée permettant de stocker l'ensemble des données médicales (imagerie comprise) des résidents (R19) ;.

Fondement : R16 · R19

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Mesure corrective — Organisation des soins

Transmettre les contrats types des médecins traitants des résidents (R20) ;.

Fondement : R20

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Mesure corrective — Autres constats

Rédiger annuellement le RAMA en y intégrant les axes d'amélioration (R21) ;.

Fondement : R21

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Mesure corrective — Organisation des soins

Réaliser une prise de contact systématique avec le médecin traitant lors de la visite de préadmission d'un futur résident et demander l'accès au dossier médical complet (R22) ;.

Fondement : R22

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser les évaluations de dépendance des résidents ainsi que leurs besoins en soins notamment en permettant la formation du MEDEC à ce sujet (R23) ;.

Fondement : R23

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Revoir annuellement le livret thérapeutique des médicaments en y insérant la liste des médicaments écrasables (R24) ;.

Fondement : R24

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Intégrer le médecin coordonnateur à l'élaboration de la politique de formation (R25) :.

Fondement : R25

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Mesure corrective — Organisation des soins

Procéder à l'évaluation annuelle des conventions en y faisant participer le médecin coordonnateur (R26) ;.

Fondement : R26

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un registre des utilisations du sac d'urgence en y intégrant les prescriptions médicales (R28) :.

Fondement : R28

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Vérifier mensuellement les dates de péremption de l'intégralité du sac d'urgence (R29) ;.

Fondement : R29

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser le circuit du médicament et des stupéfiants.

Fondement : D312-158 CASF

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Mesure corrective — Autres constats

Réviser le projet Article L. La direction de l'EHPAD nous informe de la mise en œuvre de la Prescription.

Fondement : R4312 · R4312-43

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Mesure lue dans un document scanné dont la reconnaissance de caractères n'est pas assez fiable pour être reproduite ici. Le document d'origine, lié plus bas, fait foi.

Mesure corrective — Hygiène et restauration

Rappeler des règles d'hygiène et des gestes barrières.

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre à disposition des essuie-mains et un flacon de SHA.

Fondement : R21

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Mesure corrective — Organisation des soins

sécuriser le suivi en cas d'évènement indésirable chez un résident pour permettre de retrouver le matériel et s'assurer de sa fonctionnalité FE Concernant la gestion du matériel médical en location, nous vous assurons que celui-ci fait l'objet d'un suivi rigoureux assuré par l'infirmier coordinateur qui a bien été sensibilisé, avec l'ensemble des équipes infirmières, à retourner le matériel dans les meilleurs délais à l'aide des fiches de retour complétées. Annexe 30 : Fiche de retour complétée Nous vous informons que l'Infirmier coordinateur sera formé la prochaine venue de l'infirmière coordinatrice régionale, conformément à la procédure en vigueur. Recommandation.

Fondement : R23

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

procéder à une nou jbilisati équipes au lavage des mains en dates de: autres sessions ont êté programmées au cours de l’ann nnexe 2 : Planning prévisionnel des mini-formations D'autre part, nous vous informons que le matériel en cas d'AES a été mis à disposition dans le stock de 1ère nécessité, notamment . Recommandation.

Fondement : R24 · R25 · R26 · R27

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Mesure corrective — Démarche qualité

mettre en oeuvre. Annexe 23 : Grille d'évaluation gestion des DASRI 19 | Acquérir une armoire.

Fondement : R30

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Mesure corrective — Autres constats

adapter au fonctionnement de la structure. 13 rue du Landy 93200 Saint-Denis Tél : [téléphone retiré]iledefrance.ars.sante.fr.

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