EHPAD MONTFORT — ST LAURENT SUR SEVRE

Mesure corrective — Autres constats

mettre en place son utilisation à l’entrée de chaque résident. 1 6 mois 2.

Mesure corrective — Organisation des soins

Elaborer un projet de soins spécifique à l’UPAD formalisant les critères d’admission et de sortie des résidents en UPAD (art L 311-8 CASF ; art D 312-158 CASF). 1 6 mois 3. Formaliser et mettre en œuvre le pilotage et la déclinaison du projet de soins spécifique de l’UPAD (art L 311-8 CASF). 1 6 mois 4.

Fondement : L311-8 CASF · D312-158 CASF

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Veiller à la formation continue des soignants aux pathologies démentielles et troubles associés, en priorisant la formation des soignants de l’équipe dédiée de l’UPAD à la prise en charge des troubles psycho-comportementaux. 1 1 an 5.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser un programme d’animation pour les résidents en UPAD, adapté aux besoins spécifiques des résidents accueillis : planning prévisionnel des activités et suivi de leur exécution ; (f ormation et accompagnement des soignants de l’UPAD). 1 6 mois 2- Circuit du médicament 6. Dans le cadre du plan de formation pluriannuel de l’établissement,.

Mesure corrective — Circuit du médicament

garantir la formation continue de l’équipe soignante (jour, nuit) sur la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 2 1 an 7.

Mesure corrective — Signalement des événements graves

Actualiser la procédure de gestion des EI, s’agissant des modalités pratiques de signalement externe des EIG à l’ARS via le portail de signalement ; veiller à une évaluation approfondie des risques encourus pour le résident et à l’application de ce process pour les évènements graves associés aux soins (Décret 2016 -1813 du 21 décembre 2016 ; arrêté du 28 décembre 2016). Demande.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre à disposition de l’équipe soignante une liste actualisée et fonctionnelle des médicaments à ne pas écraser et gélules à ne pas.

Mesure corrective — Autres constats

ouvrir. 1 Dès réception du rapport 9.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser l’aide à l’administration des médicaments par les AS et agents Faisant Fonction d’AS : protocoles de soins adaptés, formation des agents avant leur prise de poste, habilitation individuelle des agents concernés. (Article L 313-26 relatif aux actes de la vie courante) 1 Dès réception du rapport 10.

Fondement : L313-26

Mesure corrective — Circuit du médicament

Garantir pour tout médicament entreposé ou stocké dans l’EHPAD, le maintien des informations indispensables à l’identification du résident et du médicament. 1 Dès réception du rapport 12.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à la traçabilité des prises et non prises médicamenteuses sur le plan de soin du résident par l’agent ayant administré le médicament, en temps réel. 1 Dès réception du rapport 13. Sécuriser les conditions de livraison/réception des médicaments dans l’EHPAD. (L.5125-25 ; R. 5126-115 ; R. 5125-47 à 49 du CSP) 1 Dès réception du rapport 14.

Fondement : L.5125-25 · R.5126-115 · R.5125-47

Mesure corrective — Circuit du médicament

Cesser tout entreposage non sécurisé de médicaments (ex : plateaux repas à l’office avec chevalet nominatif mais non fixé au plateau, et médicaments déposés « en vrac ») dans un local non dédié au stockage de médicaments. 1 Dès réception du rapport 3- Prévention des infections associées aux soins 15.

Mesure corrective — Démarche qualité

Formaliser et mettre en œuvre au décours du DAMRI un plan d’action en vue de la maîtrise des risques infectieux au sein de l’EHPAD, en collaboration avec les experts en hygiène de proximité. 2 6 mois.