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EHPAD LOUIS CONTE — GRAMAT

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LOUIS CONTE (GRAMAT) : 16 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSMAISON DE RETRAITE LOUIS CONTE HOPITAL LOCAL GRAMAT
Numéro FINESS460785850
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse150 AV FRANCOIS SOULADIE, 46500 GRAMAT
DépartementLOT (46)
Date d'ouverture1 novembre 1974

Ce qui a été constaté — 16 écarts

Organisation des soinsGouvernance et projet d'établissementAutres constatsPersonnel et encadrementSignalement des événements gravesAccompagnement personnalisé et vie sociale

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de Art. L.311-8 du CASF (validité PE : 5 ans)

Fondement : L.311-8 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Le projet d’établissement 2024- 2028 sera transmis dès finalisation. Prescription maintenue jusqu’à transmission du projet d’établissement 2024-2028. Délai : 6 mois. l’article L311-8 du CASF. Délai : 6 mois.

Écart 1 — Organisation des soins

En ne disposant pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, l’établissement contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Règlement de fonctionnement valide Art. R.311-33 du CASF (validité 5 ans) Le règlement de fonctionnement a été transmis par la structure. La structure déclare que la date d’échéance est au 31/12/2023. Conformité. Est-ce qu'un livret d'accueil est remis à chaque nouveau résident avec les documents prévus par les textes ? (livret d'accueil, charte des droits et libertés, règlement de fonctionnement, contrat de séjour) Art. L311-4 du CASF Recommandation ANESM : concilier vie en collectivité et personnalisation de l’accueil et de l'accompagnement - septembre 2009 Selon la structure, un livret d’accueil est remis à chaque nouveau résident, avec les documents prévus pas les textes. Le contrat de séjour ( ou document individuel de prise en charge) e

Fondement : L311-8 CASF · R.311-33 CASF · L311-4 CASF · L.311-4 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. 6 mois Prescription maintenue jusqu’à transmission du projet d’établissement 2024-2028. Délai : 6 mois. l’article L311-8 du CASF. Délai : 6 mois.

Écart 2 — Autres constats

La structure déclare que la Art. D.312-158, 3° du CASF (MEDEC préside la commission réunie au moins 1x/an)

Fondement : D.312-158

Ce qui est prescrit : Mettre en place la commission de coordination gériatrique. Transmettre à l’ARS le PV d’installation. La CCG est prévue le 17/10/2023 (Convocation jointe). Le PV d’installation sera transmis. Prescription levée. Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et/ou active, ce qui contrevient aux 6 mois dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Délai : 6 mois.

Écart 2 — Personnel et encadrement

La structure déclare que la Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et/ou active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Composition et modalités de fonctionnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisation) ? Est-il opérationnel ? Cf. Document 6 Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1er janvier 2023 Formes de participation : Art. L.311-6 du CASF Compétences : Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 –I du CASF Composition : Art. D.311-4 du CASF Art. D.311-5-I du CASF Elections : Art. D.311-9 du CASF Représentation syndicales : Art. D.311-13 du CASF Durée du mandat : Art. D.311-8 du CASF Fonctionnement : Art. D311-16 du CASF Formalisation des CR des séances CVS Art. D. 311-20 du CASF La structure a transmis les 3 CVS : 5 Juillet 2022, 11 Janvier 2022, 12 Octobre 2022. Le CVS est constitué. Sa compos

Fondement : D.312-158 · L.311-6 CASF · D.311-3 · D.311-15

Ce qui est prescrit : Mettre en place la commission de coordination gériatrique. Transmettre à l’ARS le PV d’installation. 6 mois Prescription levée. Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et/ou active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 3 | 5 Délai : 6 mois.

Écart 3 — Organisation des soins

Le médecin coordonnateur ne dispose pas de spécialisation complémentaire de gériatrie. Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire de l'établissement doit garantir que le MEDCO soit titulaire d'un diplôme d'études spécialisées complémentaires de gériatrie, d'un diplôme d'études spécialisées de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d'un diplôme d'université de médecin coordonnateur d'établissement 6 mois Le médecin coordonnateur est en fin d’exercice professionnel (75ans). Une offre d’emploi est publiée (fiche de poste publiée jointe) Prescription règlementairement maintenue. L’établissement est encouragé à poursuivre ses recherches. Délai : Effectivité 2024. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES Délai : 6 mois.

Écart 3 — Organisation des soins

Le médecin coordonnateur ne dispose pas de spécialisation complémentaire de gériatrie. ETP MEDEC Art. D.312-156 du CASF Le temps d’ETP du médecin Co est de 0,20 pour 72 places autorisées. La règlementation prévoit pour cette capacité, un ETP de 0,60 médecin Co.

Fondement : D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Le gestionnaire de l'établissement doit garantir que le MEDCO soit titulaire d'un diplôme d'études spécialisées complémentaires de gériatrie, d'un diplôme d'études spécialisées de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d'un diplôme d'université de médecin coordonnateur d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ou, à défaut, d'une attestation de formation continue conformément à l’article D.312- 157 du CASF 6 mois Prescription règlementairement maintenue. L’établissement est encouragé à poursuivre ses recherches. Délai : Effectivité 2024. Délai : 6 mois.

Écart 4 — Organisation des soins

Le temps d’ETP du médecin coordonnateur contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312-156 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Assurer un temps de médecin coordonnateur conforme à la réglementation (art. D.312-156 CASF) Effectivité 2024 Le médecin coordonnateur est en fin d’exercice professionnel (75ans). Une offre d’emploi est publiée (fiche de poste publiée jointe) Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024.

Écart 4 — Personnel et encadrement

Le temps d’ETP du médecin coordonnateur contrevient à l’article D312-156 du CASF. IDEC : Contrat de travail et date du recrutement Art. D.312-155-0, II du CASF HAS, 2011 Art. R.4311-118 du CSP Art. R.4311-319 du CSP Le contrat de travail de l’IDEC est daté du 28 avril 2023. L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formation particulière avant d'accéder à ce poste ? Qualification et diplôme de l’IDEC. HAS, « Plan personnalisé de coordination en santé », 2019

Fondement : D312-156 CASF · D.312-155-0 · R.4311-118 CSP · R.4311-319 CSP

Ce qui est prescrit : Assurer un temps de médecin coordonnateur conforme à la réglementation (art. D.312-156 CASF) Effectivité 2024 Prescription maintenue Délai : Effectivité 2024. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 4 | 5

Écart 5 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». 1 mois La modification a été faite (procédure jointe) Prescription levée. Délai : 1 mois.

Écart 5 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai », ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Des réunions d'échanges et de réflexion sont-elles formalisées (cas complexes, EIAS) ? Recommandation de l’ANESM – Mission du responsable d’établissement et le rôle de l’encadrement dans la prévention et le traitement de la maltraitance - décembre 2008 La structure déclare que des réunions d’échanges et de réflexion sont formalisées. L'établissement réalise-t-il des RETEX suite à l'analyse des dysfonctionnements et les EIGS ? La structure déclare réaliser des RETEX suite à l’analyse des dysfonctionnements et des EIGS. Des actions de formation professionnelle (bonnes pratiques) sont-elles mises en place ? Qualité de vie en EHPAD - mars 2018 La structure déclare mettre

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CODE DE L’ACTION SOCIALE · L.331-8-1 CASF · R.331-8

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion « sans délai ». 1 mois Prescription levée. Délai : 1 mois.

Écart 6 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312-155- 0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident d’un PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Un échéancier a été établi pour régulariser la situation. L’attestation d’effectivité sera transmise Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité. Délai : Effectivité 2024. AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 4 | 5 Délai : 6 mois.

Écart 6 — Organisation des soins

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312155-0 du CASF- 3ème alinéa Chaque résident dispose-t-il d'un projet de soins individuel (PSI)? Art. D.312-155-0 du CASF

Fondement : D3121 · D.312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident d’un PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité. Délai : Effectivité 2024. Délai : 6 mois.

Écart 7 — Organisation des soins

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet de soins individuel (PSI), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312-155- 0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet de soins individualisé. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Un échéancier a été établi pour régulariser la situation. L’attestation d’effectivité sera transmise Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité des PSI. Délai : Effectivité 2024 Délai : 6 mois.

Écart 7 — Organisation des soins

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet de soins individuel (PSI), ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa Chaque résident dispose-t-il d'un projet individuel de vie ? Article L 312-1 du CASF Article L 312-8 de la Loi du 2 janvier 2002

Fondement : D312-155-0 CASF · L312-1 CASF · L312-8

Ce qui est prescrit : structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet de soins individualisé. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité des PSI. Délai : Effectivité 2024 Délai : 6 mois.

Écart 8 — Autres constats

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet individuel de vie, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa. Art. D.312-155- 0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Un échéancier a été établi pour régulariser la situation. L’attestation d’effectivité sera transmise Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité des PIV. Délai : Effectivité 2024 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 5 | 5 Remarques (2) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse Délai : 6 mois.

Écart 8 — Gouvernance et projet d'établissement

La structure déclare que chaque résident ne dispose pas d’un projet individuel de vie, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF- 3ème alinéa ARS Occitanie EHPAD LOUIS CONTE – Contrôle sur pièces du 07/06/2023 Dossier MS_2023_46_CP_6 3.4 - Relations avec l’extérieur Avez-vous organisé les accès aux consultations de spécialistes pour le suivi des pathologies somatiques chroniques de vos résidents ? - Usage de la télémédecine, téléconsultation ou télé-expertise - Réseau de télé expertise ? (Plaies chroniques, gérontologie par exemple) Au vu des éléments transmis, la structure a organisé les accès aux consultations de spécialistes pour le suivi des pathologies somatiques chroniques de ses résidents. GHT LOT / CH SAINT CERE Avez-vous organisé les accès aux plateaux techniques imagerie et LBM (directement ou par convention) ? La structure a transmis la liste des conv

Fondement : D312-155-0 CASF · D.312-155-0

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet individuel de vie. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Prescription maintenue jusqu’à transmission de l’attestation d’effectivité des PIV. Délai : Effectivité 2024 AGENCE REGIONALE DE SANTE OCCITANIE CONTROLE SUR PIECES N° : MS_2023_46_CP_6 EHPAD LOUIS CONTE TABLEAU DE SYNTHESE DES ECARTS ET REMARQUES P a g e 5 | 5 Remarques (2) Référence règlementaire Nature de la mesure attendue Proposition de délai de mise en œuvre à compter de la réception du courrier de clôture de la procédure contradictoire Réponse de l’établissement Recommandation retenue par le Directeur Général de l’ARS Délai : 6 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Louis Conte CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
Louis Conte CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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