EHPAD DE MAMERS — MAMERS

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée au décours de l’admission du résident, incluant le repérage des risques bucco-dentaires, de chute, de dénutrition, et l’évaluation standardisée des troubles psycho-comportementaux (article D 312-158 du CASF). 1 6 mois 3. Actualiser et valider un projet général de soins. (article D 312-158 du CASF). 2 6 mois 4.

Fondement : D312-158 CASF

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser une procédure relative aux modalités d’élaboration et d’actualisation des plans de soins en prenant en compte la nécessaire articulation avec les projets personnalisés. 1 6 mois 5. Rationnaliser l’utilisation des supports des plans de soins (support papier en doublon), harmoniser les pratiques et veiller à la validation des tâches en temps réel. 1 6 mois 6.

Mesure corrective — Autres constats

Améliorer l’exploitation du logiciel de soins, par les équipes et les intervenants extérieurs. (notamment l'individualisation des plans de soins pour réduire le temps de traçage des actes aidessoignants). 2 1 an 7.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Actualiser les protocoles de soins (notamment douleur, contention, chute, prévention des IAS, dénutrition, soins palliatifs) et s’assurer de leur appropriation par les personnels. (article D 312-158 du CASF). 2 1 an 8.

Mesure corrective — Organisation des soins

Limiter le nombre des contentions et réévaluer l’ensemble des contentions en place : garantir une indication de contention relevant de l'exception, en vue de la préservation de sa sécurité du résident, et strictement proportionnée au but poursuivi et limitée dans le temps.(art L311 CASF). 1 Dès réception du rapport 9.

Fondement : L311 CASF

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à ce que le repérage des risques bucco-dentaires soit.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser un auto-diagnostic de la prise en charge médicamenteuse du résident en Ehpad (type Interdiag médicaments EHPAD avec PUI) propre à l’EHPAD et l’UPAD de Mamers. Demande de mesure corrective.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Formaliser un plan d’action pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des résidents, prenant en compte les résultats de l’auto-diagnostic du circuit du médicament. 1 6 mois 15.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Rédiger des procédures et modes opératoires déclinant les différentes étapes du circuit du médicament au sein de l’EHPAD et l’UPAD de Mamers.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Veiller à l’appropriation de ces procédures et modes opératoires relatifs au circuit du médicament par l’ensemble de l’équipe soignante (jour, nuit). 1 6 mois 16.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en œuvre / veiller à la formation continue de l’équipe soignante (jour, nuit) sur la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 1 1 an.