EHPAD LE MUGUET — ST SEBASTIEN SUR LOIRE

Mesure corrective — Organisation des soins

Veiller à la réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée au décours de l’admission du résident, en application de la procédure « évaluation gériatrique standardisée » datée du 30/11/2022, incluant le bilan bucco-dentaire, le repérage des risques de chute, et l’évaluation standardisée des troubles psychocomportementaux, des risques de fausses route et de dénutrition. (article D 312-158 du CASF). 1.

Fondement : D312-158 CASF

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir l’utilisation du logiciel Netsoins par les médecins généralistes intervenant à l’EHPAD : observations et prescriptions médicales informatisées. 1.

Mesure corrective — Autres constats

Formaliser et mettre en œuvre la supervision des pratiques soignantes par l’IDER et les IDE. 1 Dès réception du présent rapport 5.

Mesure corrective — Autres constats

Organiser des temps d’échanges pluridisciplinaires, des réunions de service, en vue de garantir l’harmonisation des pratiques professionnelles entre les différents roulements d’équipes : -au sein de l’UP - au sein de l’EHPAD - entre équipes de jour et de nuit Demande de MC.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Renforcer le temps d’ergothérapeute. Veiller à l’adaptation de sa fiche de poste en vue de.

Mesure corrective — Organisation des soins

garantir l’application des recommandations de bonnes pratiques en vigueur : contentions ; repérage des chutes, transferts et installations des résidents. Demande de MC.

Mesure corrective — Organisation des soins

Actualiser les Dossiers de Liaison d’Urgence afin de garantir la continuité des soins des résidents en cas d’hospitalisation en urgence. 1.

Mesure corrective — Prévention de la maltraitance

Mettre en place un programme pluriannuel de formation intégrant prioritairement les thèmes de la bientraitance, de la prise en charge des troubles psycho-comportementaux, des soins palliatifs et accompagnement de fin de vie. 2 1 an 9.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir l’application des bonnes pratiques de contention : prescription médicale et recueil du consentement du résident ou sa famille. Demande de MC.

Mesure corrective — Organisation des soins

Garantir l’application des bonnes pratiques de prévention et suivi de la dénutrition (notamment suivi du poids). 1 Dès réception du présent rapport 11.

Mesure corrective — Organisation des soins

Mettre en place le repérage standardisé des risques psychologiques et troubles du comportement (NPIES) lors de l’admission et le suivi périodique pour les résidents le nécessitant (admission et sortie de l’UP) en vue d’adapter le projet de soins du résident 1.

Mesure corrective — Autres constats

Garantir la continuité de l’accompagnement des résidents accueillis à l’Unité Protégée par la présence systématique d’un binôme soignant à l’UP en journée. 1.

Mesure corrective — Autres constats

Garantir la continuité de l’accompagnement à l’UP de 7h à 7h30 et.

Mesure corrective — Autres constats

formaliser un temps de transmission pour les résidents de l’UP, lors du changement d’équipe nuit/ matin. 1.

Mesure corrective — Organisation des soins

Mettre en œuvre le pilotage et la déclinaison du projet de soins spécifique de l’UPAD. 2.

Mesure corrective — Autres constats

Sécuriser les abords extérieurs de l’EHPAD, notamment s’agissant de l’accès au parking attenant à l’EHPAD, pour les résidents présentant des risques de départs inopinés.

Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un dispositif adapté permettant d’alerter les soignants lors du départ inopiné des résidents. 1.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Réaliser un auto-diagnostic des pratiques et des risques liés à la prise en charge médicamenteuse, en collaboration avec le pharmacien, le médecin coordonnateur, les référents « circuit du médicament de l’EHPAD. Demande de MC.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Organiser un temps d’échanges avec l’équipe soignante sur les résultats de l’audit relatif à la prise en charge médicamenteuse ; présenter et décliner en équipe les modalités de mise en œuvre du plan d’action/des actions à prioriser pour améliorer des pratiques liées au circuit du médicament. 1.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en œuvre / veiller à la formation continue de l’équipe soignante (jour, nuit) sur la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse. 2.

Mesure corrective — Autres constats

Veiller à l’application des bonnes pratiques de préparation des gouttes buvables en réduisant le délai entre la préparation et l’administration au résident 1.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en place le contrôle systématique ultime par les IDE lors de l’administration du médicament (concordance entre prescription médicamenteuse, doses préparées et identité du résident.) 1.

Mesure corrective — Circuit du médicament

Constituer une dotation pour soins urgents (médicaments et dispositifs médicaux) et un chariot d’urgence, en lien avec le médecin coordonnateur prescripteur et le pharmacien d’officine. 1 Dès réception du présent rapport 3 – Prévention des infections associées aux soins 22.

Mesure corrective — Personnel et encadrement

Actualiser l’audit du risque infectieux et formaliser un plan d’action pluridisciplinaire partagé avec l’équipe soignante de l’EHPAD comportant la formation continue des soignants. 1.

Mesure corrective — Gouvernance et projet d'établissement

Formaliser une convention de partenariat avec le CPias ou des experts en hygiène de proximité 1.

Mesure corrective — Hygiène et restauration

Identifier et former des soignants référents en hygiène assurant le relais des bonnes pratiques. 1.