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EHPAD LA MISERICORDE — ST AFFRIQUE

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LA MISERICORDE (ST AFFRIQUE) : 12 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LA MISERICORDE
Numéro FINESS120782503
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse10 R DU CHANOINE COSTES, 12400 ST AFFRIQUE
DépartementAVEYRON (12)
Date d'ouverture4 avril 1937

Ce qui a été constaté — 12 écarts

Gouvernance et projet d'établissementDroits des résidentsPersonnel et encadrementOrganisation des soinsSignalement des événements graves

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans ,ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF Art. D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024-2025 L'actualisation du projet d’établissement va démarrer en septembre 2024 pour un livrable fin du premier trimestre 2025 puis transmission à l’ARS.

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans ,ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF Art. D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024-2025 L'actualisation du projet d’établissement va démarrer en septembre 2024 pour un livrable fin du premier trimestre 2025 puis transmission à l’ARS.

Écart 2 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans ,ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024-2025 L'actualisation du règlement de fonctionnement d’établissement va démarrer en septembre 2024 pour un livrable fin du premier trimestre 2025 puis transmission à l’ARS.

Écart 2 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un règlement de fonctionnement valide de moins de 5 ans ,ce qui contrevient aux dispositions de l’article R 311-33 du CASF. Art. R.311-33 du CASF

Fondement : R311-33 CASF · R.311-33 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser le règlement de fonctionnement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024-2025 L'actualisation du règlement de fonctionnement d’établissement va démarrer en septembre 2024 pour un livrable fin du premier trimestre 2025 puis transmission à l’ARS.

Écart 3 — Droits des résidents

Le CVS ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-16 du CASF. Art. D.311-16 du CASF

Fondement : D.311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le CVS a minima 3 fois par an. Transmettre à l’ARS le calendrier des réunions CVS pour 2024 dès connaissance de celle-ci. 3 mois Le calendrier 2024 des réunions du CVS est fixé comme suit : − 16 mai (CR joint) − 19 septembre − 12 décembre Délai : 3 mois.

Écart 3 — Droits des résidents

Le CVS ne se réunit pas au moins 3 fois par an sur convocation du Président ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-16 du CASF. Art. D.311-16 du CASF

Fondement : D.311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le CVS a minima 3 fois par an. Transmettre à l’ARS le calendrier des réunions CVS pour 2024 dès connaissance de celle-ci. 3 mois Le calendrier 2024 des réunions du CVS est fixé comme suit : − 16 mai (CR joint) − 19 septembre − 12 décembre Délai : 3 mois.

Écart 4 — Personnel et encadrement

Le médecin coordonnateur de l’EHPAD n’est pas titulaire d'un diplôme d'études spécialisées complémentaires de gériatrie, d'un diplôme d'études spécialisées de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d'un diplôme d'université de médecin coordonnateur d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ou, à défaut, d'une attestation de formation continue. Cette situation n’est pas conforme à l’article D312-157 du CASF. Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D312-157 CASF · D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation Effectivité 2025 Le Dr Rigal est en cours d’inscription auprès de MG FORM pour suivre un cycle gérontologique, selon l’article D312-157 du CASF. Nous ferons suivre le justificatif d’inscription à l’ARS.

Écart 4 — Personnel et encadrement

Le médecin coordonnateur de l’EHPAD n’est pas titulaire d'un diplôme d'études spécialisées complémentaires de gériatrie, d'un diplôme d'études spécialisées de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d'un diplôme d'université de médecin coordonnateur d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ou, à défaut, d'une attestation de formation continue. Cette situation n’est pas conforme à l’article D312-157 du CASF. Art D. 312-157 du CASF HAS, 2012

Fondement : D312-157 CASF · D.312-157 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation Effectivité 2025 Le Dr Rigal est en cours d’inscription auprès de MG FORM pour suivre un cycle gérontologique, selon l’article D312-157 du CASF. Nous ferons suivre le justificatif d’inscription à l’ARS.

Écart 5 — Organisation des soins

La règlementation prévoit pour la capacité de 82 places autorisées, un ETP de 0,60 médecin coordonnateur. L’établissement déclare un ETP de 0,20 ETP, ce qui contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312-156 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation Effectivité 2024-2025 Une offre d’emploi de MEDCO sur un temps complémentaire de 0.40 ETP est en cours de diffusion sur les sites : France Travail, Habitat et Humanisme et Indeed. Médecin Coordonnateur H/F – CDI Temps Partiel (0.4) – Saint-Affrique

Écart 5 — Organisation des soins

La règlementation prévoit pour la capacité de 82 places autorisées, un ETP de 0,60 médecin coordonnateur. L’établissement déclare un ETP de 0,20 ETP, ce qui contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312-156 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation Effectivité 2024-2025 Une offre d’emploi de MEDCO sur un temps complémentaire de 0.40 ETP est en cours de diffusion sur les sites : France Travail, Habitat et Humanisme et Indeed. Médecin Coordonnateur H/F – CDI Temps Partiel (0.4) – Saint-Affrique

Écart 6 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai » aux autorités administratives, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion de déclaration « sans délai » aux autorités administratives. Transmettre le document à l’ARS. Immédiat La procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG a fait l’objet de l’ajout de la notion de déclaration « Sans délai ». A noter que les logigrammes p4 et p5 indiquent bien cette notion de « Déclaration sans délai » Cf pièce jointe n° 20EIG V2.pdf Délai : Immédiat.

Écart 6 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaration « sans délai » aux autorités administratives, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L331-8-1 du CASF. Art. L.331-8-1 du CASF

Fondement : L331-8-1 CASF · L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant la notion de déclaration « sans délai » aux autorités administratives. Transmettre le document à l’ARS. Immédiat La procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG a fait l’objet de l’ajout de la notion de déclaration « Sans délai ». A noter que les logigrammes p4 et p5 indiquent bien cette notion de « Déclaration sans délai » Cf pièce jointe n° 20EIG V2.pdf Délai : Immédiat.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
La Miséricorde CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
La Miséricorde CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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