EHPAD RÉSIDENCE COEUR DU BRIONNAIS — MARCIGNY

Mesure corrective — Autres constats

Réaliser, annuellement, une enquête dé satisfaction auprès dés résidents et de leurs prochés, et.

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Mesure corrective — Droits des résidents

assurer la communication dés résultats lors de réunion du CVS et par voie d'affichage.

Fondement : D311-15 CASF · D.311-265 · L119 · L.351-3

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser l'organisation de lo continuité de direction sûr she his ss el A . ocument Formalisant l'organisation de 6 |- Assurer la diffusion et l'affichage auprés des équipes de l'information relative à l'organisation de ls eee en ne in continuité de direction continuité dé direction 5 Photo de l'affichage - Veillér à garantir la présence sur site de l'un dés deux personnels de diréction identifiés. se dE nan Ë ârt L.311-8, D. 311-383 et à (projet d'établissement) CASF.

Fondement : L.311-8 · D.311-383 · L312-1 CASF · R13

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Sécuriser les conditions d'accés aux médicaments et dossiers médicaux dans la salle de soins. : ue . Tout élément justifiant que l'açoës à la 3 Art, 4313-38 (Es de soin] CSP pharmacie et au chariot de distribution SRE de médicaments est sécuris et limité aux seules personnes-autorisées (note, photo...) - Photographie du panneau d'affichage.

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Mesure corrective — Droits des résidents

Formaliser la potitiqué et ln procédure d'admission et d'accueil de l'établissement, avec La fixation del Art. L311-5-1, D. 311:0-4 et annèke 4-10 «ProtteRs d'admplon SEE arc M . : : . s. visée par le direction Le mission a pris connaissance des observations transmises par la structure notamment sur la modification. de) critères d'admission, de fin de prise en charge et/ou de réonentation. {personne de confiance) CASF De ë : Ra r À 13 À x 2mois |}, Composition de la commission.

Fondement : L311-5-1 · D.311 · R16

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Mesure corrective — Organisation des soins

Mesure lue dans un document scanné dont la reconnaissance de caractères n'est pas assez fiable pour être reproduite ici. Le document d'origine, lié plus bas, fait foi.

Mesure corrective — Organisation des soins

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Mesure corrective — Autres constats

Limiter le nombre de supports utilisés par l'équipe soignante pour tracer Îles soins apportés aux! résidents; afin d'avor une vision d'ensemble des prises en charge et éviter les erreurs.

Fondement : L311-3 · L312-1

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Mesure corrective — Organisation des soins

Elaborer des protocoles opérationnels, adaptés à l'EHPAD, et former lés équipés à leur prise en main, pour les situations et risques médicaux suivants : L'prisé en chargé des chutes, avec le dispositif d'analyse et de prévention des chutes, 2" dépistège et prévention de ls dénutrition, 3° hydratation, 4 évaluation et prise en charge de la douleur, 5° mise en place de contention physique passive et évaluation, 6”-prévention et traitement des plaies etescarres, T° organisation formallsée avec l'équipe soignante et FEMSP de l'accompagnement de la fin de vie.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Etablir unie écnvention avec Une ou plusieurs officines de pharmacie et nommer un pharmacien, référènt, En lien avec le pharmacien référent, les infirmières de l'établissement, la cadre de santé et Le médecin coërdonnateur :.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre en place une gestion préventive des médicaments périmés.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre à jour la liste des médicaments d'urgence, faire signer ét dater La dotation de médicaments pour soins urgents par le médecin coordonnateur de l'EHPAD.

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Assurer la Communication sur la procédure du éiréuit du médicement auprès des personnels, bar dés temps de réunions formalkisés et réguliers: Art. 312-1585" et8", D312-1550etL 311-3 CASF. Art, L 5126-10 du CSP. Etablissement avec PUI : Art, L'5126-1 et suivants CSP, arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription. Etablissement sans FUI: Art, R 5126108 {liste médicaments soins urgents) CS - Protocoles adaptés à l'EHPAD, datés, visés et diffusés, - Compterendu de réunions dés équipes pour formation à la prise en main des protocoles. - Convention datée et signée avec N'EMSF. Convention avec la nomination d'un pharmacien référent ou tout autre élément de preuve Note de service et/ou procédure.

Fondement : D312-155 · L5126-10 CSP · R5126

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Mesure corrective — Circuit du médicament

Mettre les prescriptions à disposition des personnes chargées de l'aide aux actes de la vie courante! depree lors de l'aide à la prise dés médicaments, et intégrer cet élément dans ln procédure d'administration! des médicaments. Afin de garantir la qualité et la sécurité de l'administration et de l'aide 4 la prise des médicaments.) Etablissement : Art L 311-3, 0. 312-155-0 3 print de-Façon systématique l'identité du patient, la date d'ouverture Mis date de péremption CASE FAUX SEEN DE FTRUVES proie.

Fondement : L311-3

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Mesure corrective — Autres constats

Mettre en place un outil numérique permettant la connaissance à l'instant à T » des résidents présents aulde {a vie quotidienne / 2011 La mission prend note des observations. REPF HAS : Qualité de vie en EHPAD Dans l'attente de la visite de contrôle de suite, la recommandation est.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Actualiser l'ensemble des fiches de postes et distinguer celle des AS/AMP/AES de celle des FFAS. L'emménagement dans le nouveau bâtiment "Arconte" pourrait être l'occasion de mettre à jour les fiches, de poste compte tenu dés modifications d'organisation et de fonctionnement à venir. REPP HAS : Mise en œuvre d'une stratégie d'adaptation à l'emploi des personnels au La mission prend note des observations. regard des populations accompagnées / Dans l'attente de la visite de contrôle de suite, la recommandation est.

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Mesure corrective — Droits des résidents

Actualiser le livret d'accueil des nouveaux professionnels [incluant les stagiaires) en intégrant l'organtgramme à jour, le rappel des droits et obligations des salariés en matière de déclaration d'ÉlG ou de. faits de maltraltance, la charte de conflance et de non-punition annexée et mise à jour, REPP HAS : Mise en œuvre d'une stratégie.

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Formaliser une procédure détaillant les règles d'organisation mises en placé lors de remplacement des|d'adaptation à l'emploi des personnels au La mission prend note des observations. absences planifiées et/ou imprévus, regard dés populations accompagnées //! Dans l'attente de la visite de contrôle de suite, ta recommandation est.

Fondement : L413 · L413-3 · L4135

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Mesure corrective — Personnel et encadrement

Garantir, aux professionnels de santé concernés, là formation annuelle AGFSU, et élaborer un plan de 8 formation pour toutes tes fonctions (incluant personnels non-saignants et soignants). D Fa La recommandation est.

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Mesure corrective — Autres constats

Renforcer, auprès des professionnels intervenant dans le sain, la diffusion, l'application et l'harmonisation ‘des bonnes pratiques professionnelles en gériatrie, et consolider l'organisation des soins dispensés en 3 instaurant dés réunions de coordination et régulation des équipes soignantés piiotées par le MEDEC et/ou le cadre de santé, La mission prend note des cbservations. La recommandation est.

Fondement : R13

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Mesure corrective — Locaux et bâtiment

Faire assurer, par les équipes d'ASH positionnées sur le ménage, l'entretien régulier des locaux, en assurer|de la vie quotidienne / 2011 » la supervision, ét en garantir la traçabilité. Et « Concilier vie en colléctivité et personnalisation de l'accueil et de! l'accompagnement / 2009 », La mission prend note des observations. it Gans l'attente de la visite de contrôle de suite, la recommandation est. Mesure maintenue

Fondement : R14

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Mesure corrective — Autres constats

Inscrire l'ASH positionnée sur le métier d'animatrice dans une démarche qualifiante/diplômante. Fe pee 4 re La récommandation est. Mesure levée

Fondement : R17

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