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EHPAD LES TILLEULS — TOULOUSE CEDEX 3

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD LES TILLEULS (TOULOUSE CEDEX 3) : 8 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD LES TILLEULS
Numéro FINESS310792015
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Adresse19 R DE VARSOVIE BP 3013, 31024 TOULOUSE CEDEX 3
DépartementHAUTE GARONNE (31)
RégionOccitanie
Date d'ouverture2 janvier 1989

Ce qui a été constaté — 8 écarts

Organisation des soinsDroits des résidentsGouvernance et projet d'établissementSignalement des événements gravesAccompagnement personnalisé et vie sociale

Écart 1 — Gouvernance et projet d'établissement

La mission constate, au jour du contrôle, que la structure ne dispose pas d’un projet d’établissement valide de moins de 5 ans, ce qui contrevient aux dispositions de l’article L311-8 du CASF. Art. L.311-8 du CASF D311-38-3 et 4 du CASF

Fondement : L311-8 CASF · L.311-8 CASF · D311-38-3

Ce qui est prescrit : Actualiser le projet d’établissement et le transmettre à l’ARS. Effectivité 2024. Maintien de la

Écart 2 — Organisation des soins

La structure déclare que la commission de coordination gériatrique n’est pas constituée, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312-158, 3° du CASF Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D.312-158 du code de l'action sociale et des familles

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACTION SOCIALE

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la règlementation. 6 mois Levée de la Délai : 6 mois.

Écart 3 — Droits des résidents

Les comptes rendus des Conseil de la Vie Sociale (CVS) ne sont pas signés par la présidence du CVS, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.311-20 du CASF. Art. D. 311-20 du CASF Prescription 3 : La structure est invitée à s’assurer de la signature des comptes rendus des Conseil de la Vie Sociale (CVS) par la présidence du CVS, pour les prochaines séances. Immédiat Levée de la

Fondement : D.311-20 CASF

Écart 4 — Droits des résidents

Sous réserve de la transmission du document de programmation CVS 2024 (document probant n°14), le Conseil de la Vie Sociale (CVS) n’est pas actif durant l’année 2024. Art. D311-16 du CASF Formalisation

Fondement : D311-16 CASF

Ce qui est prescrit : Réunir le Conseil de la Vie Sociale (CVS) a minima 3 fois par an. Transmettre à l’ARS le calendrier des réunions CVS pour 2024. Immédiat Levée de la Délai : Immédiat.

Écart 5 — Organisation des soins

La règlementation prévoit pour la capacité de 80 places autorisées, un ETP de 0,6 médecin coordonnateur. L’établissement déclare un ETP , ce qui contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D312-156 du CASF Prescription 5 : Se mettre en conformité à la règlementation. Effectivité 2024 Maintien réglementaire de la

Fondement : D312-156 CASF

Ce qui est prescrit : La mission prend note de la situation du médecin coordonnateur. Délai : Effectivité 2025

Écart 6 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une Mention sans délai : Art. L.331-8-1 CASF

Fondement : L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG en y intégrant Immédiat Levée de la Délai : Immédiat.

Écart 7 — Accompagnement personnalisé et vie sociale

Sous réserve de la transmission de la démarche d'élaboration du Projet d'accompagnement personnalisé (PAP), comprenant un PSI et un PIV pour chaque résident, la structure ne dispose pas d’un projet d'accompagnement personnalisé (PAP) pour chaque résident, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D312-155-0 du CASF, 3ème alinéa. Participation résident : Art. L311-3,7°du CASF Equipe, PSI PIV : Art. D.312-155-0 du CASF

Fondement : D312-155-0 CASF · L311-3 · D.312-155-0 CASF

Ce qui est prescrit : La structure est invitée à élaborer pour chaque résident un projet d’accompagnement personnalisé et à s’assurer de l’existence d’un PAP comprenant un PSI et un PIV pour chaque résident. Transmettre la démarche d’élaboration du PAP. Transmettre une attestation d’effectivité à l’ARS. 6 mois Maintien de la Délai : 6 mois.

Écart 8 — Organisation des soins

La structure déclare ne pas avoir signé des conventions de partenariat formalisées avec un (ou plusieurs) établissement d'hospitalisation en court séjour, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-155-0 du CASF. Article D.312-155-0 modifié par Décret n°2022-731 du 27 avril 2022 - art.1 - 5ème alinéa (conventions avec un ou plusieurs établissements de santé du territoire, dont, le cas échéant, au moins un hôpital de proximité)

Fondement : D.312-155-0 CASF · D.312-155-0

Ce qui est prescrit : Etablir une convention avec un ou plusieurs établissements d’hospitalisation en court séjour. 3 mois Maintien de la Délai : 3 mois.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Résidence Les Tilleuls CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

Le dossier de cet établissement — 19 €

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