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EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES — LEZIGNAN CORBIERES

Ce que les inspections de l'État ont constaté à EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES (LEZIGNAN CORBIERES) : 6 constats publiés par l'ARS.

Un constat est daté : il décrit ce que l'inspection a vu ce jour-là, et la procédure prévoit qu'il soit corrigé — comment lire cette page.

L'établissement

Nom au répertoire FINESSEHPAD DU CENTRE HOSPITALIER DE LEZIGNAN CORBIERES
Numéro FINESS110780103
CatégorieEtablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AdresseR AUGUSTE FOURES, 11200 LEZIGNAN CORBIERES
DépartementAUDE (11)
RégionOccitanie
Date d'ouverture3 décembre 1985

Ce qui a été constaté — 6 écarts

Signalement des événements gravesOrganisation des soinsDroits des résidents

Écart 1 — Organisation des soins

La Commission de Coordination Gériatrique n’est pas constituée et active, ce qui contrevient aux dispositions de l’article D.312-158, 3° du CASF. Art. D.312-158, 3° du CASF

Fondement : D.312-158

Ce qui est prescrit : Le médecin coordonnateur doit réunir, au minimum une fois par an, la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement – Transmettre à l’ARS la date de la prochaine CCG. Effectivité 2024 La commission de coordination gériatrique a été constituée et s’est réunie le jeudi 14/12/2023 matin. La composition a été mise à jour et un calendrier sera prévu pour 2024.

Écart 1 — Droits des résidents

La Commission de CoordinaƟon Gériatrique n’est pas consƟtuée et acƟve, ce qui contrevient aux disposiƟons del’arƟcle D.312-158, 3° du CASF. ARS Occitanie EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES – Contrôle sur pièces du 13 octobre 2023 Dossier MS_2023_11_CP_31 Page8 sur20 l'intervenƟon de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement est-elle consƟtuée et acƟve ? 1x/an) Arrêté du 5 septembre 2011 relaƟf à la commission de coordinaƟon gériatrique menƟonnée au 3° de l'arƟcle D.312-158 du code de l'acƟon sociale et des familles ComposiƟon et modalités de foncƟonnement du CVS (fréquence des réunions, contenu : OJ et CR, organisaƟon) ? Est-il opéraƟonnel ? Cf. Document 6 Décret 2022-688 du 25 avril 2022 avec mise en œuvre au 1er janvier 2023 Formes de parƟcipaƟon: Art. L.311-6 du CASF Compétences: Art. D.311-3 à 32-1 CASF Art. D.311-15 –I du CASF ComposiƟon: Art. D.311-4 du

Fondement : D.312-158 · D.312-158 CODE DE L'ACƟON SOCIALE · L.311-6 CASF · D.311-3

Ce qui est prescrit : Le médecin coordonnateur doit réunir, au minimum une fois par an, la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement – Transmettre à l’ARS la date de la prochaine CCG. Effectivité 2024 La commission de coordination gériatrique a été constituée et s’est réunie le jeudi 14/12/2023 matin. La composition a été mise à jour et un calendrier sera prévu pour 2024.

Écart 2 — Organisation des soins

Le temps d’ETP du médecin coordonnateur contrevient à l’article D312-156 du CASF. Art. D.312-156 du CASF

Fondement : D312-156 CASF · D.312-156 CASF

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Effectivité 2024 Le médecin coordonnateur de l’EHPAD est à temps plein

Écart 2 — Signalement des événements graves

Le temps d’ETP du médecin coordonnateur contrevient à l’arƟcle D312-156 du CASF. IDEC : Contrat de travail et date du recrutement Art. D.312-155-0, II du CASF HAS, 2011 Art. R.4311-118 du CSP Art. R.4311-319 du CSP La structure déclare : Présence d'un cadre de santé Ɵtulaire de la FoncƟon Publique Hospitalière. L'IDEC a-t-elle bénéficié d'une formaƟon parƟculière avant d'accéder à ce poste ? QualificaƟon et diplôme de l’IDEC. HAS, « Plan personnalisé de coordinaƟon en santé », 2019 La structure déclare que l’IDEC a bénéficié d’une formaƟon parƟculière avant d’accéder à ce poste. ARS Occitanie EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES – Contrôle sur pièces du 13 octobre 2023 Dossier MS_2023_11_CP_31 Page10 sur20 1.4 - Qualité et GDR Existe-t-il une procédure d’amélioraƟon conƟnue des praƟques professionnelles ? Art. L.312-8 du CASF Art. L.331-8-1 du CASF La procédure d’amélioraƟon conƟnue des praƟques pro

Fondement : D312-156 CASF · D.312-155-0 · R.4311-118 CSP · R.4311-319 CSP

Ce qui est prescrit : Se mettre en conformité à la réglementation. Effectivité 2024 Le médecin coordonnateur de l’EHPAD est à temps plein

Écart 3 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaration des dysfonctionnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise Art. L.331-8-1 CASF

Fondement : L.331-8-1 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG Immédiat Procédure actualisée, validée, enregistrée dans la gestion documentaire et Délai : Immédiat.

Écart 3 — Signalement des événements graves

La procédure de déclaraƟon des dysfoncƟonnements et EIG aux autorités (ARS et CD) transmise par la structure ne précise pas une déclaraƟon « sans délai », ce qui contrevient aux disposiƟons de l’arƟcle L331-8-1du CASF. La structure déclare 2 signalements de dysfoncƟonnements graves déclarés auprès de l’ARS et du CD depuis 2021 à aujourd’hui. ARS Occitanie EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES – Contrôle sur pièces du 13 octobre 2023 Dossier MS_2023_11_CP_31 Page11 sur20 Existe- t-il un plan de formaƟon du personnel à la déclaraƟon ? Selon la structure, le plan de formaƟon du personnel à la déclaraƟon existe. ARS Occitanie EHPAD CH LEZIGNAN CORBIERES – Contrôle sur pièces du 13 octobre 2023 Dossier MS_2023_11_CP_31 Page12 sur20 II - RESSOURCES HUMAINES 2.1 - EffecƟfs EffecƟfs dans l'ensemble de la structure Pluridisciplinarité de l'équipe : Art. D.312-155-0 du CASF DélégaƟon de tâches de l’IDE aux AS

Fondement : L331-8-1 CASF · D.312-155-0 CASF · R.4311-4 CSP · L.311-3 CASF

Ce qui est prescrit : Actualiser la procédure de déclaration des dysfonctionnements et des EIG Immédiat Procédure actualisée, validée, enregistrée dans la gestion documentaire et Délai : Immédiat.

Les documents publiés par l'ARS

DocumentNaturePublié parOriginal
Ch Lezignan Corbieres CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF
CH Lézignan Corbières CPDécisions et mesures définitivesARS OccitaniePDF

Les documents ci-dessus sont publiés par les agences régionales de santé. Nous les citons et y renvoyons ; ils font foi sur ce que nous en rapportons.

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